「防暑神葯」藿香正氣水：1支半可致小兒酒精中毒！

文/艾德

隨著夏季的來臨，各地都逐漸進入了高溫天氣。而每到夏天，藿香正氣水就成了「萬能葯」，解熱止吐治療腹瀉，都可以來上兩支，然而藿香正氣水真的有這麼神嗎？此前因服用藿香正氣水導致中毒的新聞報道是為何？

▼藿香正氣水——國民神葯？

我們先來看看這款神葯的說明書，成分為蒼朮、陳皮、厚朴等中藥材，適應症看起來很廣，中暑、夏熱感冒、嘔吐腹瀉都可以治。

▼藿香正氣水可致酒精中毒？

再來看看【注意事項】，最為重要的是其中提到本品含乙醇（酒精）40%-50%，可以說酒精含量是相當高了。查閱資料不難發現，藿香正氣水是由水煮及酒浸制而成的。正是因為所含酒精濃度之高，成為了該藥物非常大的危險因素。

根據目前文獻和報道，導致兒童急性酒精中毒的飲酒量摺合為純酒精，最低劑量為7mL，如果換算為藿香正氣水，大約服用一支半即可達到最低中毒劑量。

此外，在民間流傳的藿香正氣水多種用法中，不少長輩在小兒發熱時會使用藿香正氣水擦拭皮膚來達到散熱的作用。和曾經強調多次的「小兒發熱切忌使用酒精擦拭」一樣，兒童的皮膚嬌嫩，極易吸收酒精導致中毒，威脅生命。所以，切忌用藿香正氣水給孩子擦拭降溫！

▼藿香正氣水+頭孢＝中毒？

弄清了藿香正氣水含有高濃度酒精的問題，為何新聞屢次報道服用頭孢前後使用藿香正氣水導致中毒的事件，也好理解了。

正和大家已經普遍知道的喝過酒後不能服用頭孢的道理相同，雖然大多數人服用正氣水不如飲酒量大，但仍存在產生雙硫侖樣反應導致中毒的可能，需格外小心。可惜的是，在藿香正氣水的說明書中雖然提到了含有40%-50%的酒精，卻未對藥物反應做出任何提醒。

▼藿香正氣水真的可以治療中暑嗎？

防治中暑也是夏日藿香正氣水的一大常用作用。

中暑的機製為：由於高溫、高濕、強輻射等造成了體溫調節、水鹽代謝紊亂，導致循環、消化、泌尿、神經系統的一系列功能改變，機體無法適應該現象出現體溫異常升高，從而導致中暑。無論是中國疾病防控中心還是美國兒科學會，都在中暑處理中明確指出：不能夠飲用含有乙醇的飲品來補充水分！

所以，防治中暑使用藿香正氣水不僅是不合適的，而應該是被禁止的。

▼藿香正氣水還有何副作用或禁忌？

除了上述提到的兒童使用存在酒精中毒風險，使用還需注意：

（1）感冒和腹瀉可用嗎？適應症中提到也可用於感冒和腹瀉，其實感冒分為普通感冒和流行性感冒，治療方案有所不同，更不要說腹瀉的分型多樣，不當的藥物使用甚至可能會加重腹瀉，切不可盲目用藥。

（2）酒精過敏者不宜使用。

（3）孕婦禁用！雖然說明書中提到孕婦需在指導下使用，實際上，其含有的藥材半夏對動物胚胎有顯著毒性作用，可能存在流產或致畸風險。

其實，除了藿香正氣「水」，市面上還有許多藿香正氣「液」、藿香正氣「膠囊」 ，這些劑型因為減少了酒精含量相對更為安全，然而，同以上解釋相同的是，針對中暑或感冒等疾病，能否針對病因有效用，尚不得而知。

貼心提示：

根據交警提醒：服用藿香正氣水後檢測酒精含量超標也算酒駕哦！

資料來源

[1]高謙. 藿香正氣水合用所致雙硫侖樣反應文獻概述. 中國藥物濫用防治雜誌(2014)。

[2]梁玉萍. 兒童口服藿香正氣水中毒17例分析.山西醫藥雜誌(2007)。

[3]Heat and Infants and Children. CDC 2017.

https://www.cdc.gov/disasters/extremeheat/children.html

[4]圖片來源於網路

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