腰椎滑脫，一種很容易與其他腰椎病混淆的病，一種可以致殘的病！

發病原因

先天性發育不全

腰椎在發育時有椎體及椎弓骨化中心，每側椎弓有兩個骨化中心，其中一個發育為上關節突和椎弓根，另外一個發育為下關節突、椎板和棘突的一半，如果兩者之間沒有癒合，則會導致先天性峽部崩裂不連，引起腰椎滑脫。

另外也可因骶骨上部或L5椎弓發育異常而產生滑脫，但這種情況下其峽部並無崩裂。

創傷

疲勞骨折或慢性勞損

人體處於站立時，下腰椎負重較大，導致前移的分力作用於骨質相對薄弱的峽部，長期反覆作用可導致疲勞性骨折及慢性勞損損傷。

退變性因素

由於長時間持續的下腰不穩或應力增加，使相應的小關節磨損，發生退行性改變，關節突變得水平，加之椎間盤退變、椎間不穩、前韌帶鬆弛，從而逐漸發生滑脫，但峽部仍然保持完整，又稱為假性滑脫，多見於老年人。

理性骨折

多由於全身或局部腫瘤或炎症病變，累及椎弓、峽部、關節突，使椎體後結構穩定性喪失，發生病理性滑脫。

臨床表現

好發群體

先天性滑脫出生就存在，可見於兒童、青少年、青年人。

創傷、病理及醫源性滑脫可見於任何年齡人群。

退行性腰椎滑發病年齡以 20~50 歲較多，佔85%；發病男性多於女性，男女之比為 29：1。

疾病癥狀

腰椎滑脫所引起的臨床癥狀有很大的變異性，並非所有的滑脫都有臨床癥狀，且不同的患者可能臨床癥狀的表現及輕重均可不一。

主要癥狀包括以下幾方面：

腰骶部疼痛：多表現為鈍痛，極少數病人可發生嚴重的尾骨疼痛。疼痛可在勞累後出現，或於一次扭傷之後持續存在。站立、彎腰時加重，卧床休息後減輕或消失。

坐骨神經受累：表現為下肢放射痛和麻木，這是由於峽部斷裂處的纖維結締組織或增生骨痂可壓迫神經根，滑脫時神經根受牽拉；直腿抬高試驗多為陽性。

間歇性跛行：若神經受壓或合併腰椎管狹窄則常出現間歇性跛行癥狀。

馬尾神經受牽拉或受壓迫癥狀：滑脫嚴重時，馬尾神經受累可出現下肢乏力、鞍區麻木及大小便功能障礙等癥狀。微信公眾號：脊椎健康聯盟

腰椎滑脫的治療

腰椎滑脫的治療方法有很多，例如卧床休息、腰背肌鍛煉、戴腰圍或支具。患者朋友可以適當的進行一些有氧運動以減輕體重。嚴重者可以選擇手術治療。

下面為您詳述手術治療的方法：

一、手術適應證包括：

1、Ⅱ度以下的腰椎滑脫，出現頑固性腰背部疼痛，或原有的下腰痛癥狀加重，通過正規的保守治療無效，嚴重影響患者生活和工作;

2、伴發腰椎間盤突出或腰椎管狹窄，出現下肢根性放射痛及間歇性跛行，或出現馬尾神經受壓的癥狀;

3、病程長，有逐漸加重趨勢;

4、Ⅲ度以上的嚴重腰椎滑脫。

以上內容僅做參考，現實情況還是到專業醫院，找專業大夫詳細仔細。

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