澳洲暴發「食肉菌病」，但我們目前對其所知甚少

健康 06-25

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布魯里潰瘍在澳大利亞莫寧頓半島傳播

這聽起來像是電影情節：一種神秘的「食肉」疾病正在澳大利亞維多利亞州蔓延，沒有人知道如何阻止它。但這正是澳大利亞衛生官員目前所面臨的情況，他們正在努力應對一種名為布魯里潰瘍（Buruli ulcer）的日益嚴重的「流行病」。更糟的是，科學家們還不知道布魯里潰瘍是如何傳播的，也不知道如何預防感染。

布魯里潰瘍由潰瘍分枝桿菌引起，這種「食肉」細菌會產生一種毒素，破壞組織，導致大面積潰瘍，通常是在手臂或腿上。如果不進行早期治療，患者可能會出現殘疾，比如關節活動受限，或者需要進行整形手術。

2018年4月16日，一篇發表在《澳大利亞醫學雜誌》的文章稱，從2017年1月1日至11月11日，維多利亞州出現了236例布魯里潰瘍病例，比2016同期增加了51.3%，從156例增加到236例。因此，研究人員呼籲政府緊急撥款對這些細菌進行研究，包括研究有助於細菌生長的環境因素，細菌如何傳播給人類，以及該病在維多利亞州暴發的原因。

儘管澳大利亞早在1948年就有這種疾病的病例報告，但自2013年以來，該國的這種病例開始激增。

目前，全世界每年報道約2000例布魯里潰瘍，主要集中在西非和中非。蚊子、其他昆蟲和負鼠被認為是可能的傳播媒介。

治療

抗生素：合用利福平和鏈黴素；或合用利福平和克拉黴素；合用利福平和莫西沙星。

補充療法：利用傷口處理和外科手術（主要是清創和植皮）等干預措施來加快傷口癒合；對嚴重病人需採用理療方法，以防出現殘疾。

預防

目前沒有可以使用的一級預防措施。傳播方式尚不得而知。卡介苗（BCG）接種似乎僅有部分保護作用。

研究人員呼籲「對環境、當地動物群、人類行為和特徵以及它們之間的相互作用進行徹底和詳盡的調查」，以便更好地了解該病及其危險因素。研究人員總結道：「只有當我們掌握了這些關鍵知識，我們才有希望通過設計和實施有效的公共衛生干預措施，來阻止這種疾病的破壞性影響。」

參考文獻：

1. Med J Aust 2018;208:287-289

2. Nature2018;556:278

3. 世界衛生組織官網