醫生診斷塵肺病被抓 有關部門不能太任性
近日，有媒體報道貴州航天醫院的三名塵肺病診斷醫生，因涉嫌國有企業、事業單位人員失職罪，被遵義市播州區公安局逮捕。這起案件，被認為是全國首例「職業病醫生因診斷涉嫌刑事犯罪」的案件。
奄奄一息的塵肺病人
塵肺病是由於在職業活動中長期吸入生產性粉塵（灰塵），並在肺內瀦留而引起的以肺組織瀰漫性纖維化（瘢痕）為主的全身性疾病。患者往往伴有咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難甚至咳血等癥狀，除此之外，還可有程度不同的全身癥狀，常見有消化功能減退等。此病會對肺部機能造成不可逆的損傷，一旦罹患該病，患者終其一生都將活在痛苦中。
涉案三名醫生供職於貴州航天醫院，均具備塵肺病診斷資質。三名醫生的被拘押指控，其間種種跡象，讓人不得不懷疑其背後有什麼利益勾連。
礦區現場
據悉，貴州航天醫院共計進入到有塵肺病資質的專家診斷2274例，確診為塵肺病者1640例，無塵肺病者（含觀察對象）634例，公安機關調走1353例患者的病例檔案。隨後該局指派/聘請有關人員，對三位醫生做出的547人塵肺病診斷進行重新鑒定和新增鑒定，其中393人無塵肺病，111人胸片質量不合格，1人待定，有塵肺病者僅為42人。
這就意味著三名醫生診斷讀片差異率高達92.3，換言之，三位醫生每診斷出100名塵肺病患者，公安機關聘請的「有關人員」最終只認可其中8人為塵肺病。後者將巨大差異認定為是醫生過失造成的差異，並在此基礎上計算賠償，認定三位醫生造成了3000萬社保資金流失。
但如此做法，有諸多不妥之處。
醫生正在為病人洗肺 拍攝地為河北
一則，涉事公安機關稱前後兩次診斷差異率逾90%，但這並不一定是三名涉案醫生誤診，還可能是公安機關指派/聘請的「有關人員」出現失誤，其中有可能是技術問題，也有可能有各種利益勾連。公安機關有什麼理由，僅用後者的診斷結果來推倒前者的診斷結果？
播州區公安局出具的一分鑒定意見通知書顯示從事第二次診斷的是「我局指派/聘請有關人員」，但是這人是誰呢？技術層面是否趕得上遵義僅有的一家具備職業病診斷資質且已開展實際診斷工作的醫院呢？是否能趕得上三名已具備診斷資質的醫生呢？
即便技術層面過硬，公安機關指派/聘請的有關人員是否和企業有什麼千絲萬縷的聯繫？從伊利到鴻茅藥酒，企業的種種野蠻粗暴行徑，讓我們不得不對企業對陣個體時的行為有一個新的認知。而且，社保部門本身的資金壓力是否對後來的診斷結果構成了影響呢？即便失誤，也是技術層面，相關部門應該對醫生有容錯空間，如果沒有確鑿證據證明醫生確實捲入了利益之爭，不應該將醫生白白拘押七個月之久。
遵義當地礦區
二則，醫生為普通職員診斷，其中出現利益輸送的可能性極低，倒是反訴醫生的企業，極有可能在面臨巨大賠償時，想要通過公權力打壓醫生從而避免巨額賠償，從可能性推測，後者的可能性要大於前者。
因為，塵肺病人的診斷程序是非常嚴格的，絕非三名醫生可以操縱。遵義地區每年三萬多人來貴州航天醫院做常規檢查，醫院需要對其先做常規數字化拍片，篩選出有疑問的，然後做隨訪觀察，一月到三月之後再來複查，做對照，再次篩選出來的高度懷疑的部分再做高幹伏攝片，篩選出的一部分再由三名高年資醫生做塵肺鑒定。診斷結果交由單位審核、蓋章之後送達勞動者。如此嚴格的程序，三名醫生並無多少可操作空間，因為輪到三名醫生檢查的受診者，已是塵肺病的高度懷疑對象，換言之，他們已具備多項塵肺病的癥狀。
三則，公安的鑒定過程也缺乏合理性。涉事公安機關只是對已被確診為塵肺病的1640例患者中的547人進行重新鑒定，而確診無塵肺病的634例則未被重新鑒定，相關部門擔心非塵肺病者被鑒定為塵肺病者，從而造成醫療社保費用流失，企業擔負不必要的賠償責任，難道不擔心塵肺病者被鑒定為非塵肺病者，不擔心將三名醫生認定為「失職罪」是否有失公允嗎？（文/韓中鋒）
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