腫瘤標誌物濃度升高就一定有腫瘤發生嗎？

一、知己知彼

何謂腫瘤標誌物腫瘤標誌物是指在腫瘤的發生和增殖過程中，由腫瘤細胞本身所產生的、或者由機體對腫瘤細胞的反應而產生的，反映腫瘤存在和生長的一類物質，包括蛋白質、激素、酶（同工酶）、多胺及癌基因產物等。腫瘤標誌物的檢測對腫瘤輔助診斷及判斷腫瘤預後、轉歸、評價療效，都具有重要的意義。它與目前臨床應用的提高腫瘤的早期診斷率多種殊檢查如X線檢查、超聲檢查、CT檢查、磁共振檢查、內腔鏡檢查等一樣，能夠從不同角度、不同側面地對腫瘤進行診斷，但也各有其局限性。

二、理想很豐滿，現實很骨感

理想的腫瘤標誌物應有以下特徵：（1）靈敏度高；（2）特異性好；（3）能對腫瘤進行定位；（4）與病情嚴重程度、腫瘤大小或分期有關；（5）能監測對腫瘤治療的效果；（6）監測腫瘤的複發；（7）預測腫瘤的預後。但至今為止，尚無一種"理想"的腫瘤標誌物。像AFP這種對原發性肝癌的早期診斷具有相當意義的腫瘤標誌物，其陽性率也僅達到79%～90%，(AFP診斷原發性肝癌的陽性閾值為＞400ng/ml)。也就是說，還有10%～30%的原發性肝癌的患者，AFP是正常的或只有輕度的升高。

三、面對現實

許多研究報道經常過分誇大了腫瘤標誌物的作用，誤導了一些臨床工作者和廣大群眾對腫瘤標誌物檢測意義的理解，正確評價腫瘤標誌物的作用並在臨床工作中合理應用意義重大。在臨床工作中，醫生在面對腫瘤標誌物結果報告時應提高警惕，應根據患者的具體情況仔細詢問病史，認真進行體格檢查，結合相應的輔助檢查，避免誤診及漏診發生。

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