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得了高血壓,需要吃阿司匹林保護心臟嗎?

曾經有個很火的養生保健節目,裡面的專家建議所有老年朋友長期服用小劑量阿司匹林,說「有病治病,無病強身」。還特別指出,得了高血壓,更要吃阿司匹林來保護心臟。但真的是這樣嗎?我們要科學認識疾病和藥物,不要道聽途說,以偏概全。

不推薦阿斯匹林作為一級預防

阿司匹林確實有預防血栓的作用,因為它具有不可逆的抑制血小板聚集的作用,能夠防止斑塊破裂時血小板聚集形成血栓。

但近幾年,阿司匹林在一級預防的地位已經有所降低。所謂一級預防,即患者存在危險因素,但還未發病。美國FDA綜合了大量的研究數據後,也不推薦阿司匹林用於心腦血管疾病的一級預防。

阿司匹林會增加出血的風險

高血壓病人發生血栓的風險比一般人高一些,所以不少高血壓患者需要吃阿司匹林,預防心梗的發生。但是,這同時會增加出血的風險。

阿斯匹林的副作用:

較常見的有噁心、嘔吐、上腹部不適;

還可能會造成胃部和小腸潰瘍;

嚴重者會出血;

很罕見的情況會導致顱內出血;

高劑量阿斯匹林會增加耳聾和耳鳴的危險。

假如高血壓患者發生心血管意外的風險很高,大過了發生出血的風險,那就需要吃阿司匹林。如果發生心血管病的風險不高,那就沒有必要冒著出血的風險來「預防」。

阿斯匹林預防心臟病已經被限制在高危人群和心臟病病人的範圍內。對於預防健康人群心臟病的效果小於或等於其副作用。

謹遵醫囑服藥

判斷這種風險大小,醫生是有衡量標準的。每個人情況不一樣,要不要吃阿司匹林,就交給醫生來判斷吧,一定不要自行用藥。

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