被確診乳腺癌，怎麼辦？別慌，多種治療手段可供選擇

健康 06-26

乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一，發病率居女性惡性腫瘤之首。全世界每年有120萬人被確診為乳腺癌，大約50萬人死於該病。目前全世界乳腺癌發病率正以每年3%的速度遞增，發病人群越來越年輕化。

4月份，國家癌症中心發布了最新中國癌症數據，乳腺癌成為城市女性的第一殺手。乳腺癌嚴重危害著女性的身心健康和生命安全，因此，乳腺癌的治療至關重要。隨著醫學、醫藥水平的不斷進步和發展，乳腺癌的治療手段也越發先進，目前常用治療手段包括：以局部治療為主的手術、放療、化療、內分泌治療和靶向治療。在這裡，我們小編來逐一介紹。

手術治療

手術治療是乳腺癌綜合治療的重要組成部分，目前臨床上仍然對可以手術的乳腺癌患者採用手術為主聯合其他治療方法的綜合治療模式。

乳腺癌改良根治術

它是現階段我國臨床上應用最廣泛的手術方式。

乳腺癌從發生便是一種全身性疾病，即便是早期也可能已發生隱匿性轉移，局部手術的切除範圍並不能改變這一特性，因此，乳腺癌手術從最傳統的「全切」逐漸發展為目前的「改良根治術」。這種手術方式損傷相對較小，能更好地保留患側的上肢功能和胸廓外形，同時患者能夠儘快恢復，並且術後早期即可開展其他綜合治療，從而更好的從多方面治療乳腺癌。

隨著生物醫學技術的不斷進步和患者對於外形和心理的重視增加，患者在手術治療的同時，也越來越追求術後乳房以及自身整體外形的美觀，保乳手術、乳腺癌微創手術會越來越受到醫患雙方的青睞。

放療

放療同樣是乳腺癌綜合治療的重要手段之一，尤其適用於局部治療。放療可以提高乳腺癌手術後局部控制率，降低死亡率，提高患者的總生存率，同時還能在一定程度上降低局部和區域淋巴結的複發率。如今，保乳手術聯合術後放療已經成為治療I、II期乳腺癌的主要方法。

小編還看到過相關文獻報道：當腫瘤過大不適合保乳手術時，可以先進行放療，使腫瘤縮小的一定程度，再進行保乳手術，這樣可以極大地減小傳統手術的創面，有利於患者的恢復，而且也保證了患者身體外形的美觀。

化療

再次強調：乳腺癌是一種全身性疾病，即使在早期，癌細胞可能已經通過血液進行全身播散，手術等局部治療手段雖然能切除病灶，但是無法清除血液中的癌細胞，因此，手術的同時清除血液和體液中的癌細胞，才能得到更好的治療效果。

大量研究發現，化療可以明顯改善患者的生存率，在對化療敏感的實體瘤中，乳腺癌是其中之一。化療在整個綜合治療過程中佔有極其重要的地位，主要療法包括：新輔助化療、術後常規輔助性化療以及晚期乳腺癌的治療性化療。

新輔助化療

臨床上，如果腫瘤體積過大，使患者失去手術機會或者手術後極度影響外形的美觀，術前的新輔助化療可以縮小病灶從而可以進行手術；同時還能幫助醫患雙方更好地了解患者對化療藥物的敏感性以及化療方案的合理性，為術後的常規輔助性化療提供理論和事實依據。

但是，因為個體差異，應用新輔助化療也可能會造成區域淋巴細胞縮小或消失，這樣會影響預後指標的檢查判定，所以，醫生會綜合每個患者的個體情況，選擇一個最優化的方案。

術後常規輔助性化療

大部分乳腺癌患者手術後需要常規化療來鞏固療效，消滅患者體內存在的微小殘餘病灶或微小轉移灶，延長患者的無瘤生存期或總生存期。

晚期乳腺癌的治療性化療

隨著乳腺癌研究的深入和醫學水平的巨大進步，晚期乳腺癌的治療性化療發展迅速，目前，更優化的治療方案使晚期乳腺癌的有效率從以前的20-40%提高到了60-80%，完全緩解率從0提高到了15%。

因此，即使是晚期乳腺癌，也不用驚慌無望，積極與主治醫生溝通，及時確定最合理的化療方案，從而更好地控制病情發展。

內分泌治療

乳腺癌內分泌治療的機制是改變激素依賴性腫瘤生長所需要的內分泌微環境，阻斷了腫瘤細胞生長發育的途徑，是腫瘤細胞的增殖停滯。

19世紀晚期，有報道說卵巢切除的內分泌治療方法對於治療晚期和複發性乳腺癌效果明顯，但是那個時期由於受到醫療水平的限制，內分泌治療對於大部分的晚期乳腺癌患者來說，僅僅是安慰式的治療。

20世紀以來，醫學發展日新月異，科學家們提取分離了雌激素受體（ER）並成功應用於臨床，醫生根據ER的檢測結果，選擇性的確定用藥方案，使ER陽性的乳腺癌患者應用內分泌治療的有效率提高到了60-70%。

如今，越來越多的內分泌治療藥物被更新或研發出來，而且隨著研究的深入，藥物的不良反應逐漸減少，療效也在不斷提高，內分泌治療已經是乳腺癌綜合治療中不可或缺的重要部分。

靶向治療

靶向治療，是在細胞分子水平上，針對已經明確的致癌位點的治療方式（該位點可以是腫瘤細胞內部的一個蛋白分子，也可以是一個基因片段），設計相應的治療藥物，藥物進入體內會特異地選擇致癌位點來相結合發生作用，使腫瘤細胞特異性死亡，而不會波及腫瘤周圍的正常組織細胞，所以分子靶向治療又被稱為「生物導彈」。