新媽百科丨產道損傷是怎麼回事，如何避免？

原標題：新媽百科丨產道損傷是怎麼回事，如何避免？

產道是胎兒娩出的通道，分為骨產道與軟產道兩部分。軟產道是由子宮下段、子宮頸、陰道及骨盆底軟組織構成的管道。產道損傷主要為分娩所致的軟產道損傷，是產科常見的併發症之一，也是產後出血的重要原因之一。

產道損傷的危害

一旦發生產道損傷，輕則可能發生出血及感染，重則可能損傷肛門括約肌或發生尿瘺、糞瘺。嚴重的宮頸裂傷更是可能發生子宮破裂，威脅生命，影響孕媽媽以後的妊娠。所以關注自身健康，避免產道損傷是值得准媽媽們好好關注的部分。

什麼樣的准媽媽容易產道損傷

1．准媽媽自身為產道損傷的高危人群

初產婦或高齡產婦都是產道損傷的高危人群，尤其20歲以下第一次生產的准媽媽，因其身體和心理都還不夠成熟，會陰處較緊，加之心理的焦慮害怕，精神上也比較緊張，與接產者不能密切配合，這些都為分娩增加了難度，而導致會陰撕裂；而高齡產婦則由於年齡的增加和身體機能的慢慢老化，軟產道的彈性及韌性也大大降低，所以非常容易發生損傷，同時分娩時產道的急劇擴張，還會導致深層組織的血管斷裂形成血腫。

2．准媽媽患有妊娠合併症

有妊娠合併症的准媽媽，如妊高症、妊娠合併血液病，或肝腎功能損害等，都會造成准媽媽的外陰陰道水腫，導致其脆性增加，擴張性差，容易在寶寶撐開產道時發生裂傷，同時妊娠合併症還會造成血液凝固功能的降低，在分娩時極易形成血腫。

3．分娩時的異常情況

如急產、滯產、第二產程延長、胎頭位置異常等都有可能造成組織損傷。

1）巨大胎兒：產前對胎兒大小估計不足，因而沒有給產婦作會陰側切術或者切口不夠大，從而造成軟產道裂傷。

2）急產：有的產婦分娩來得很急，有的產婦分娩時過度用力也容易造成軟產道撕裂，因為分娩開始時，產婦的會陰部還沒有充分擴張。有些產婦會陰本身彈性及延展性較差，分娩時也容易導致軟產道撕裂。

如何避免產道損傷

1.准媽媽在產前應該與醫生進行廣泛交流、相互溝通，消除思想顧慮及緊張情緒，並參與分娩的學習，學會在分娩過程中合理運用腹壓，配合助產人員，以減少產道的損傷。

2.在臨產前准媽媽盡量食用清淡易消化的食物。在第一產程中，准媽媽可採取自由體位，發生宮縮時不要向下屏氣，並且盡量不要用力喊叫，以保持旺盛的精力和體力。

3.在第二產程，疼痛開始加重，准媽媽應努力保持情緒的穩定，在宮縮時深吸氣，然後分兩次向下屏氣；當胎頭著冠時，准媽媽應在宮縮時張口呼氣，宮縮間歇時輕輕屏氣，在宮縮間隙娩出寶寶，可避免或減少軟產道損傷。

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