肺大泡和膿氣胸怎樣鑒別
園藝
06-26
肺大泡在前面進行了不少的交流和分享,已經比較熟識,但是肺大泡、肺膿腫、肺囊腫等,並不是直觀地出現在人們面前,癥狀表現上極其相似,即使採用X線造影或是CT掃描,在一定時期內或是檢查人員成熟度不同,也常容易出現誤診。所以需要更多的檢測手段,獲得綜合型數據分析後即可準確確診。
肺大泡
比如對於膿氣胸患者,進行胸腔穿刺,對抽出膿液進行血液白細胞總數、中性粒細胞是否增多,是否有中毒顆粒等進一步確定,對膿氣胸的確診十分關鍵。比如在對抽出的膿液中檢查出現中性粒細胞增多、結合血液白細胞總數,就可確定是否為膿氣胸,如果在膿液檢查中還發現了中毒顆粒,表明膿氣胸已經很嚴重。
確診為膿氣胸後,需進行胸腔積液直接塗片檢查、細菌培養,可以確定具體的致病病菌或是病毒。最常見的是金黃色葡萄球菌引起膿氣胸,其次有軍團菌、支原體、克雷伯菌、肺炎球菌等。癥狀表現方面,常有的是呼吸困難,在X線造影、聽珍中會有胸腔積液或積氣,並有肋間隙增寬、縱隔、氣管、心濁音界向對側移位,和患側大片緻密陰影、有大片濁音、呼吸音明顯降低等現象。
膿氣胸
肺大泡和膿氣胸的癥狀,如果具有一定專業知識,也可以獲得一定的準確性,一般患者應及時就醫。如果是手術後形成或出現的高壓氣胸(張力性氣胸)等嚴重氣胸,早已經列為內科急症,會發生嚴重的呼吸循環障礙,即使進行不斷的抽氣,也會不久後壓力再度升高,發生嚴重缺氧或休克可以說並不鮮見。
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