健康從指標管理開始

健康從指標管理開始

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衰老是不可抗拒的力量，為此了解一些醫學常識非常重要。

人體很複雜，醫學很艱深，普通人怎樣才能在快速地登堂入室，直擊要義呢？

我想，那就是健康指標的自我管理，通常把握好四個重點指標：血壓、血糖、心率、卡路里消耗。

如今，智能手環都能實現這幾個監測，但很多人擁有了手環也不會使用。今天，我拋磚引玉。

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我最近接觸的參與健康管理的人，都不是學醫的。

比如無袖帶實時連續血壓監測儀研發團隊的王總，是電子信息領域的；北京某民營醫院從事糖尿病飲食治療管理的王總，是學物理的。

他山之玉，可以攻石。話從他們嘴裡說出來，讓我如沐春風，思維盪起層層的漣漪。在他們眼裡，血壓和血糖都是一種單純的物理信號。

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血壓是一種血脈的信號，提示了心臟、主動脈、外周血管（包括微循環）的物理功能變化。

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血糖是能量代謝的信號，管理血糖就是圍繞碳水化合物一個靶標，精準量化管理。

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有句老話說，早上吃好，中午吃飽，晚上吃少。特別是早上這一頓，至關重要。怎麼理解這句話呢？

這得先從血壓講起。

人在睡眠狀態下，心無雜念，所有的外周神經皆已放鬆，血管平滑肌也處於鬆弛的狀態，外周阻力大幅降低。這是一天當中血壓最低的時段。

到了清晨蘇醒時，人的意識出現了，神經信號從大腦輸出，外周阻力重新恢復。與此同時，由於平躺時間太長，全身血流都處於相對緩慢的狀態。

下游流速慢了，心率卻逐步加快，血液供應增加，可想而知，血壓會出現什麼變化。這個點位的血壓往往達到一天當中的最高峰。因此，起床後半小時是嚴重高血壓患者猝死的高發時段。

合理的做法，是在床上稍微賴一小會。不要倏一下跳起來，突然加快心率，導致血壓峰值飆升。然後再慢慢起身，開始一天的活動，隨即血壓就會迅速回落到日常狀態。如果賴著不起，晨起血壓的高值狀態會持續更久。這對於健康來說，並無益處。

講完血壓，就要講血糖了。

經過了一個晚上的休眠，人體的細胞開始活躍起來，對營養成分的需求大大增加。此時，血液流通加速，恰好能夠及時供應這種短缺。

肝臟裡面儲存的糖原會首先被利用起來，如果不夠用，脂肪組織的脂肪會被激活，重新進入代謝循環。因此，早上適當的運動，對於身體多餘熱量的代謝是很有幫助的。

但有些人聰明過頭，為了減肥，索性早餐也不遲了。短期來看，對減肥確有幫助。但時間一長，後果更加嚴重。腸胃的毛病就不提了，長期不吃早餐，會導致胰島分泌被刻意抑制，血液中遊離脂肪酸的含量也會大幅增加。而遊離脂肪酸具有細胞毒性，會激活人體的氧化應激反應。長期以往，對各種臟器的損傷是全方位的。

中午那一頓，承上啟下，不言自明。人是鐵，飯是鋼，這頓不吃餓得慌。

至於晚上，是不適宜吃太多的。糖尿病前期，往往出現空腹血糖受損的情況。因為到了夜間，大部分器官和細胞都是處於靜息或休眠狀態。你讓本來就受傷的胰島把過剩的糖分轉運到哪裡去？

肝臟負荷太多，就只能轉移到脂肪，脂肪也嫌多了，只能隨手甩到到血液隨波逐流，最終到達腎臟，通過尿液排出。這樣發展下去，不就真成了糖尿病了嗎？

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心臟是生命活動的動力。在安靜狀態下，心臟每個晝夜都要博出6000多公斤重量的血液。這是什麼概念？如果按一個人60公斤體重計，這是100個人的重量。

每種動物的壽命，跟心臟負荷的極限有關。例如人類，一生可以跳動25-30億次。而其他哺乳類動物，一般在8億次左右。在哺乳動物裡面，人類是非常長壽的了。或許正是因為這顆高耐力的心臟，人類才能在生物進化的進程中拔得頭籌。

心跳的總次數是有限的，那麼生命的長短，就跟心跳的次數相關了。同樣是8億多次的心動總量，烏龜之所以比貓長壽，是因為烏龜的心跳速度是很慢的，大約一分鐘6次，而貓的心率是240次。所以，烏龜的壽命是貓的40倍。通常，貓能享壽5-6年，而烏龜可活到200歲。

我們為什麼要運動？因為通過運動，我們能放鬆自己，降低外周阻力，增強心肺功能，使得心臟以更少的跳動，就可以最大程度地滿足氧氣和營養的全身供給。

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人的一天需要攝入多少能量？

這其實是因人而異的。跟運動、體質、年齡、性別都有關。生病的時候，你就非得逼自己吃那麼多的高蛋白嗎？代謝紊亂的時候，你就非得每天跑步10公里嗎？對於個體來說，平衡才是關鍵。

怎樣找到平衡點？到了血脂和血壓超標的階段，這個平衡早就被打破了。

其實正常人的血糖值不應該是個疾病指標，它應該可以作為重要的健康指標。如果未來能夠實現無創實時的血糖監測，通過大數據描繪出血糖圖譜，這將會給人類提供很重要的飲食指南依據。

現在，代餐食品和健身市場非常火爆，從肥胖管理、糖尿病管理，產生了很大的科普和健康效益。所有代謝病管理的要義，歸納起來就是管住嘴，邁開腿。這句話放之四海而皆準。

幾萬年來，人類的祖先都是粗茶淡飯，日出而作，日落而息。不要因為生產過剩了，就改變了這幾萬年間形成的生物規律，最終遭殃的還是自己。

通常來說，海洋食材往往是優質的食物來源。例如，魚肉、魚油、海帶、海藻。海洋蛋白和油脂，為啥就比陸地蛋白和油脂更優質？僅僅想想這個問題的因緣，就令人心生感嘆。海洋是地球生命的搖籃，難道進化得越高級，走得越遠，就註定要走在食物鏈的上游？難道進化得越慢，就離細胞的生命本真跟近，就更適合作為優質的食材？

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