甲狀腺癌那些事

甲狀腺癌的發病率有上升趨勢，大家也非常關注。今天介紹一篇甲狀腺癌的相關知識文章，供大家閱讀。

甲狀腺癌是發生於甲狀腺的惡性腫瘤，也是內分泌系統中最常見的惡性腫瘤。據報道，美國甲狀腺癌的治癒率超過 90%，國內也接近85%。越早進行治療，治癒的可能性就越大。

什麼是甲狀腺癌

甲狀腺位於頸中部，主要產生甲狀腺素。甲狀腺癌就是甲狀腺正常細胞生長失去控制，變成不正常的細胞。甲狀腺癌有不同的組織類型，主要分為乳頭狀甲狀腺癌、濾泡狀甲狀腺癌、髓樣癌、未分化癌等。後兩種惡性程度高，容易廣泛的轉移。

甲狀腺癌有什麼癥狀呢

甲狀腺癌早期不會有明顯的表現，常以無痛性頸部腫塊或結節而就診，或者體檢中發現結節，進一步檢查時發現為甲狀腺癌。

後期，隨著甲狀腺的增大，可能會引起聲音改變、脖子和咽喉部疼痛、吞咽困難、頸部淋巴結腫大，還可能伴有面容潮紅、心動過速及頑固性腹瀉等表現。

當腫瘤轉移時，可能出現一系列人體其他系統的癥狀，如頭痛、視力下降、咳嗽、咯血、胸痛、腹痛、黃疸、骨痛等。

甲狀腺癌需要做些什麼檢查

影像檢查：最常見的就是甲狀腺B超，必要還可做甲狀腺顯像或者CT。

血液相關檢查：甲狀腺功能，自身抗體，CEA,降鈣素等。

細針穿刺：通過穿刺獲得腫瘤組織標本，通過顯微鏡檢查，明確有無腫瘤細胞。

甲狀腺癌怎麼治療

目前治療甲狀腺癌有以下幾種治療方案：

手術治療；

TSH 抑制治療及甲狀腺素替代治療；

同位素碘 131 治療；

靶向藥物治療、化療、姑息治療等。

所有甲狀腺癌一旦確診均推薦手術切除。不推薦射頻消融。因為通過手術，不僅能清楚原發病灶，還可以準確判斷癌症的組織類型和分期、淋巴結轉移情況等情況，對未來預後有積極的意義。

對於不能接受手術治療的病人，會建議選擇放、化療，或者其他治療。

甲狀腺癌手術治療類型

甲狀腺手術主要分兩類：甲狀腺全切除或近全切除術，伴或不伴淋巴結清掃；甲狀腺腺葉切除。

現在為了預防甲狀腺癌的複發，大多都採取前一種手術方式。

甲狀腺癌術後治療

由於手術導致大部分或全部甲狀腺切除，甲狀腺素分泌減少，所以一般都需要終身服用甲狀腺素替代治療。部分病人可能需要服用超過替代治療的甲狀腺素劑量。

另外，手術後若出現甲狀旁腺功能減低，還需要補鈣。

至於甲狀腺素服用的劑量，會根據術後複發的情況而有所不同：

高危患者 TSH 需抑制在 0.1 以下；

中危患者 TSH 抑制在 0.1～0.5 之間；

低危患者 TSH 抑制在 0.5～2 之間即可。

除此之外，還要考慮年齡、心臟功能等情況，對甲狀腺藥物的耐受度也要考慮。建議中高危患者終身抑制，低危患者抑制治療時間 5～10 年，之後改為替代治療。

甲狀腺癌術後注意事項

（1）培養良好的生活習慣

忌煙酒及刺激性食物；

避免過度勞累，保持充足睡眠；

適當鍛煉增強抵抗力，防止因感冒引起咽部充血、不適。

（2）術後康復

遵醫囑服藥，定期複查；

頸淋巴結清掃術後的病人，在切口癒合後開始肩關節和頸部的功能鍛煉，防止瘢痕收縮，一般術後 2～3 月內應避免頸部的劇烈活動。

（3）做自己的醫生

自檢：學會自行頸部檢查的方法，如發現腫塊、結節，及時複查；

自查：服藥期間若出現心慌、怕熱等不適時，應及時到醫院檢查。

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