不要忽視「餐後高血糖」！

大多數糖尿病患者甚至包括部分醫生在內往往比較重視「空腹血糖」，而對「餐後血糖」的意義不甚了解，更太重視。在診斷糖尿病或治療後複查時只化驗空腹血糖，不注重對餐後血糖的檢測。殊不知，餐後高血糖對身體健康的危害更大。如此做法，既不利於糖尿病的早期診斷，也不能全面反映患者血糖控制的真實情況，更不利於糖尿病慢性併發症的防治，因此，有必要重新認識「餐後血糖」的重要性：

1、有助於糖尿病的早期診斷

在糖尿病的早期，病人基礎胰島素分泌尚能滿足機體需，故空腹血糖往往正常；而進餐後由於血糖迅速升高，對胰島素的需求量大增，此時由於患者的胰島儲備功能下降，胰島素分泌不足，故餐後血糖往往偏高。一般認為，餐後高血糖是2型糖尿病發病初期最早出現的一個臨床表現，通常比空腹血糖升高早3-5年，換句話說，檢查餐後血糖可使糖尿病的診斷提前3-5年。

2、有助於早期干預，降低糖尿病發生率

空腹血糖不高（低於6.lmmol/L），而餐後血糖介於健康人和糖尿病患者之間( 7.8—ll.lmmol/L)，稱之為「糖耐量受損」。 「糖耐量受損」是介於正常與糖尿病之間的中間狀態。如果不加干預，每年將有50%—10%的糖耐量受損者發展為2型糖尿病。因此，重視餐後血糖的檢測，有助於糖耐量受損人群的篩查及早期干預，大大減少其進展為糖尿病的風險。

3、餐後高血糖是糖尿病慢性併發症的重要病因及預測因子

國外一項大規模的糖尿病干預研究，對糖尿病心肌梗死的發病率和病死率與空腹血糖及餐後血糖的關係做了1 1年的隨訪調查，結果顯示兩者皆與餐後血糖有關，而與空腹血糖關係不明顯，說明餐後高血糖與心血管疾病的關係更加密切，餐後血糖比空腹血糖能更好地預測心血管事件的發生及死亡風險。新近研究還發現，餐後高血糖對血管的損傷早在「糖耐量受損」階段就已經開始，由此不難理解為什麼有些糖尿病患者在診斷之初就已經出現了心血管併發症。

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