出生體重845g的26周早產兒如今正在健康成長已四月大！
烏魯木齊晚報全媒體劉薇 通訊員吳薇
出生時只有巴掌大，孕周僅26周、出生體重845g的超早早產兒小康康，降生以來一次次經歷出生窒息、感染、休克、呼吸衰竭……在生死線上徘徊多次。
日前，在新疆醫科大學第一附屬醫院新生兒科醫護團隊長達2個多月的治療、護理下，小康康終於轉危為安出院了，他也刷新了該院最小胎齡的超早早產兒成功救治記錄。6月25日，已經4個月大的小康康回院隨訪，白白胖胖的他已經看不出當時的瘦小模樣，發育的很快。
珍貴孩子早產搶救刻不容緩
「快！羊水破了……快去產房！寶寶快要生了！」2月24日早上9時，新醫大一附院產科突然波動起來，一群人推著病床飛馳向產房。躺在病床上的正是小康康的媽媽，37歲高齡產婦的她，已經歷過多次稽留流產史，這次妊娠再次出現先兆流產跡象。
當天，產婦的孕周僅僅26周加2天，提前三個多月進入了產房，「這是我最後的孕育機會了，請一定要救救我的孩子！」她緊緊握住醫生的手懇求著。與此同時，新生兒科室護士站接到緊急會診電話，搶救團隊也帶著搶救設備趕到產房。
10時許，小康康出生了，只有巴掌大的他不僅沒有自然哭啼，呼吸也極其微弱，全身青紫、皮膚薄的像紙一樣，心率也不能維持在正常範圍。新生兒科團隊立即搶救，保暖、清理呼吸道、擺正體位、氣管插管、球囊正壓通氣……
5分鐘後，小康康的皮膚顏色逐漸紅潤，心跳慢慢恢復正常。然而，呼吸困難的癥狀依舊存在，他被迅速轉至NICU，在保溫箱中通過呼吸機輔助呼吸。
降生2小時後，小康康的生命體征終於暫時穩定下來。
層層闖關經歷少見治療手段
「超早早產兒，出生即意味著不斷地闖關，呼吸關、感染關、餵養關，接踵而至的任何一關都可能是生命終點。」該院新生兒科主任李明霞介紹，科室專門成立醫療護理救治團隊，為小康康詳細制定診療計劃，需要的液體計算精確到1ml，每天進行病理討論適時作出精細調整。
小康康的皮膚比普通新生兒薄嫩很多，血管細如髮絲，而供給營養需要通過靜脈治療。通常可用的靜脈穿刺，此時變得難度極大，中心靜脈置管操作過程複雜且存在風險。護理團隊研究後，通過外周靜脈置入中心靜脈導管從而突破了技術難題，成功為小康康建立起中長期靜脈營養的治療「通道」，降低反覆穿刺帶來的傷害，還縮短了住院時間、減少了治療費用。
然而就在病情逐漸穩定時，小康康眼底血管又發生了急進性視網膜病變，視網膜周邊血管停止生長，這意味著「他很可能從此失去光明」。新生兒科診療團隊與眼科緊急制定治療方案，首次在超早早產兒上採用了雙眼玻璃體腔藥物注射治療。手術成功一周後，複查小康康的眼底血管又恢復正常生長了。「視力總算是保住了！」該院眼科醫師郁梅說，此次手術也填補了新疆超早早產兒視網膜病變檢查和治療的醫療空白。
「闖」呼吸關，醫療團隊使用先進的LISA（微創注入肺表面活性物質）技術促進肺泡復張，無創呼吸機輔助通氣，呼吸中樞興奮治療；「闖」感染關，預防出血、加強抗感染、糾正貧血、保護器官、營養神經；「闖」餵養關，從最初每3小時一次，塗抹0.5ml母乳在口腔里，到逐漸經口餵養、鍛煉吮吸能力，到2個多月後每頓能吃30Ml母乳每一關都牽動整個團隊的心。
1600多小時日夜相守勝似親人
住院期間，小康康還接受了一種國內少見的護理方法：袋鼠式護理。他俯在媽媽胸前，兩人皮膚接觸，感受彼此的心跳和呼吸。做完袋鼠式護理那天，小康康吃的奶多了一些，睡得很安穩，血氧也漸漸穩定。而不分晝夜守在他身邊的醫護人員，也像「袋鼠媽媽」一樣，用周到護理給這個脆弱又頑強的小生命帶來力量。
出生後67天，經過1600多小時的日夜相守，小康康在精心治療護理下，各項體征終於正常穩定下來，5月初在父母懷抱中順利出院。因為醫護人員仔細講解教授了家庭護理的各類注意事項，回家後一個多月時間裡，小康康發育追趕的很快，能吃能睡的小模樣讓父母十分歡喜。
「家一樣的溫暖，媽媽般的呵護」， 6月回院隨訪時，寶寶父母特意製作了一面錦旗，送到新生兒科醫護團隊手中，小康康媽媽感慨，「都說媽媽的懷抱是孩子溫暖的港灣，但孩子能活下來，全靠這些勝似親人的醫護人員，感謝他們付出的努力！」
編輯/曹繼群
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