進口葯VS國產葯，你更適合誰？
在門診當中，經常遇到患者詢問我如何選擇藥物，在進口葯與國產葯之間不斷地徘徊，進口的原研葯由於價格昂貴，一般家庭都無法長期承受，而國產的仿製葯許多患者又擔心其療效問題。
老孫經營著一個小商店，生活也算是小康，五年前因為全身乏力、食欲不振伴隨肝區疼痛到醫院檢查，抽血檢查發現其谷丙轉氨酶高達131U/L，穀草轉氨酶達到113U/L，詢問其有沒有什麼疾病家族史，發現其母親十五年前因肝硬化去世，而後對其檢查肝功能以及乙肝兩對半發現他患有慢乙肝，並且病情進展到代償期肝硬化。我當時告訴老錢，目前他需要進行抗病毒治療，不然後面病情惡化到失代償肝硬化或者肝癌就很容易危及生命安全。當時給他開的恩替卡韋的處方，由於當時醫院沒有庫存，於是我讓他到外面藥店去拿葯。
經過兩年的時間治療，老錢的病毒量得到了控制，這一天老錢又到醫院來複查，拿著檢查結果一臉苦澀的面容走進診室，我以為是病毒量升高病情惡化導致他愁容滿面，我看到他的檢查結果比較正常，病毒量控制在300拷貝/ml以下，我反問他這結果不是還可以嗎？
他頓了頓開口說他想換藥，因為藥品的價格他有點承受不起，肝硬化患者由於本身免疫調節能力差，「撤葯後肝炎」往往病情偏重，一旦演變為重症肝炎，很可能九死一生，因為老孫是肝硬化患者，所以他需要一直進行抗病毒治療。我心中就有點疑惑，從2010年正大天晴首仿的恩替卡韋上市之後，我的很多患者都是選用的國產恩替卡韋，並沒有感覺到價格的昂貴呀。從後面的聊天中，我了解到他用的是進口的原研葯，因為他不知道仿製葯的療效安全性如何，所以也不敢選用仿製葯。我告訴他國產仿製葯與原研葯一般無二，仿製葯在劑量、安全性、有效性、規格、穩定性、質量及用法等方面都與原研葯相同。由於兩者的活性成分和作用機制相同，所以它們具有相同的風險效益。有很多病友通過國產仿製葯治療都得到很好的療效，有的患者都可以開始考慮停葯。
老孫聽了之後，沉默了好一會兒，重重的嘆了一口氣，「要是早點問一下醫生您就好了，就不用白白花費那麼多錢」，老孫開始選用國產的恩替卡韋進行治療。
在這裡也給讀者患者朋友們普及一下：2017年恩替卡韋納入國家醫保，患者一個月只需要兩百多就可以進行抗病毒治療，極大的緩解了患者的經濟壓力。2016年國家藥品監督管理局開始啟動仿製葯一致性評價，仿製葯一致性的意義包括兩方面，一是藥學等效，另一個則是生物學等效，進而達到與原研葯的臨床療效等效，實現對原研葯的替代，極大地保證了藥品的質量安全。在今年第四批通過一致性評價的藥品中出現了恩替卡韋的身影，患者使用最多的潤眾也不負眾望通過了一致性評價，也讓眾多患者心理得到安慰。
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