換完關節，一定要活動

受訪專家：南方醫科大學第三附屬醫院關節外科副主任醫師 張榮凱

門診很多老人家一聽醫生說要換關節，就十分恐懼；好不容易做了手術，術後又十分謹慎，什麼也不敢做，生怕出現問題。其實患者術後完全不活動反而不利於康復，應儘快在醫生指導下進行康復訓練，有助於早日恢復關節功能。

正常人的膝關節內都有一層軟骨墊，起到緩衝、潤滑的作用，隨著年齡的增大，它就會逐漸磨損、脫落，且不可再生。當關節表面軟骨大量磨損、退變時，就會出現關節不穩、長骨刺、上下樓疼痛等癥狀。通常來講，患者出現以下情況需要進行關節置換：平路上無法走完500米；持續、不分晝夜的膝關節疼痛，即使休息也不能緩解；關節畸形（嚴重的O型腿或X型腿）；關節僵硬，不能彎曲或伸直；對止痛藥物副作用不能耐受，關節腔注射、理療等非手術治療無效；核磁、X射線等證實有關節磨損、間隙變窄等表現。

膝關節置換後的鍛煉是患者康復的重要環節，它能預防術後併發症、改善膝關節活動範圍和恢復步行能力，與患者今後膝關節功能和活動度息息相關。手術後患者可按右側表格逐步鍛煉。

人工膝關節的平均使用壽命在20~30年，這跟其材質和患者的使用有很大關係。膝關節置換術後一、三、六個月需要到醫院複查，之後每年一次。定期複查可以幫助醫生早期發現患者人工關節的使用和磨損情況，特別是其中墊片的磨損情況關係到是否需要翻修以及如何翻修（若早期發現墊片磨損，可以考慮單換墊片，避免整個人工關節翻修）。若患者出現以下癥狀應該就醫：不明原因的關節響聲；持續發熱紅腫；持續疼痛且逐漸加重；關節不穩；關節功能受限，或關節卡住，活動範圍改變等。（特約記者 游華玲）

手術完成當天 在小腿下墊個枕頭，適當轉動踝關節。

術後第2天 股四頭肌靜力收縮：腿不動，收縮大腿前肌肉（股四頭肌）。

腳跟滑動練習：足跟貼床，慢慢屈膝，盡量彎曲至最小角度。

踝泵運動：躺或坐在床上，緩緩勾起腳尖至最大限度時保持10秒， 然後腳尖緩緩下壓保持10秒。

直腿抬高練習：仰卧，盡量伸直膝關節，緩慢將下肢抬至45度，堅持3~5秒後放下，反覆練至股四頭肌酸脹。

術後第3~10天 在無痛狀態下進行被動活動度練習，可利用下肢膝關節康復器（CPM機）輔助練習，同時根據個人情況，用助步器下地站立、行走。

術後第11~14天 繼續進行助步器行走鍛煉，同時還要適當做屈膝下蹲鍛煉，角度可超過90度。

術後第3~6周 繼續進行直腿抬高鍛煉；換用拐杖練習行走，訓練平衡能力，進一步改善關節活動。

科普百分百·助力科普中國，讓科學知識在網上和生活中流行起來。溫馨提示：以上為科普百分百網上閱讀所瀏覽內容，轉載分享只為知識傳播和學習宣傳，本文內容僅代表原作者觀點，如有意見建議，請私信留言，我們會及時處理。歡迎關注，謝謝。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！