經方治療肝血管瘤驗案

患者周男，平度灰埠人，42歲。兩月前以食後腹脹、肝區不適就診於濰醫附院，行腹部CT檢查，見肝左葉一直徑約為4.5cm 的低密度病變灶，後經強化掃描，確診為海綿狀肝血管瘤。醫囑定期複查，如瘤體增大可作介入消融治療。因擔心惡變、畏懼手術——肝血管瘤屬良性病變，惡變概率極低——而經人介紹求治於中醫。

【刻診】患者體壯形豐，肌肉堅緊，表情嚴肅，神情焦慮，唇舌紫黯（鼻翼兩側可見明顯的絲狀紅線），上腹飽滿，劍突以下及兩脅有壓痛和明顯抵抗感。舌暗苔黃膩，脈弦滑。自訴口乾口苦，素有膽汁反流，食後腹脹腹痛，時有肝區不適，喜歡用手揪扯。掀衣觀看，右脅下皮膚呈紫紅色，且有熱敷的痕迹。

【辨證】少陽陽明合病夾瘀夾郁。

【處方】大柴胡湯合千金葦莖湯合桂枝茯苓丸加皂刺、丹參、生牡蠣、劉寄奴。

服藥21劑後，自主去青醫複查，原病灶直徑已減至2cm 以下。原方略作增損調整，續服。6月15日來電，CT 檢查，病灶消失。

【按】肝血管瘤患者平素多無癥狀，常在體檢時發現。臨床以女性患者多見，是否與雌激素水平相關，有待考證。

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