安全知識講堂 遠離兒童燙傷
燙傷是由無火焰的高溫液體(沸水、熱油、鋼水)、高溫固體(燒熱的金屬等)或高溫蒸氣等所致的組織損傷。接觸70℃的溫度持續1分鐘,皮膚可能就會被燙傷;另外,40-50度的溫度,持續接觸3分鐘,也會造成一定程度的燙傷。其在兒童外傷中很常見,而在燙傷中,又以熱水等熱液燙傷最多,所佔比例超過90%。
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燙傷的分級
1.一度燙傷,疼痛敏感,但不會出現水泡,一般作降溫處理,用冷水持續沖,3-4天痊癒,因為未到真皮組織,不會留疤。
2.淺二度燙傷,傷及真皮表層,表層去掉後,創面濕潤微紅,疼痛敏感,有較大水泡,1-2周痊癒,基本不會留疤。
3.深二度燙傷,接近脂肪層,疼痛感沒有以上兩種敏感,一般3-4周痊癒,會有疤痕存在,家庭無法處理,需要即時就醫。
4.三度燙傷,傷及皮下組織層,有可能會影響肌肉組織,影響功能情況,感覺不到疼痛;如果範圍較大的話,需要植皮手術。
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家庭預防
1.遠離熱源,如廚房、熱水間;
2.建議不使用桌布,桌布上放有熱水時,當心孩子去抓桌布;
3.家長給孩子倒的熱水需要加蓋時,杯子無蓋,孩子容易將整杯熱水全部倒在了臉上,引起臉上燙傷;
4.洗澡的時候,放熱水時,孩子不要在旁邊,待水溫試好後,再將孩子放進去,家長試水溫要用內腕部。
5.大孩子要注意遠離打火機、火柴、煙花爆竹;
6.家裡的502膠水也會對孩子造成灼熱燙傷,要放置在孩子夠不到的位置;
7.電器開關用開關保護蓋蓋上,寶寶一般好奇,喜歡將手指放進有洞的地方。
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燙傷的處理
沖
不管什麼東西燙傷,家長注意,第一時間用流動水沖至少20分鐘,孩子皮膚嬌嫩,皮下組織薄,一定要用冷水沖,及時散熱。
脫
如果衣服與皮膚粘黏不是很嚴重,將孩子衣服脫掉,脫不了的用剪刀剪;如果衣服與皮膚粘黏的過於厲害,不要再脫。
泡
在流動水裡泡。
蓋
如果寶寶皮膚破損,或者有破損的風險,用乾淨的紗布,沒有紗布就用家裡乾淨的毛巾蓋住傷口,不要讓傷口裸露。
送
及時送到醫院就醫。
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常見誤區
1. 胡亂扯下衣服:未感染的表皮可保護創面,扯下的衣服可能會粘掉表皮,增加感染的風險。
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2. 燙傷部位抹牙膏:門診很多燙傷的孩子,來醫院時創傷面會抹有牙膏,家長的解釋是,牙膏是涼的,能讓皮膚冷卻下來。其實這樣做不僅沒有效果,反而會增加醫護人員處理的難度,也會帶來細菌感染的風險。家裡買的燙傷葯可以用,但前提是表皮是完整的;表皮破損的話,不要用燙傷葯,也不要用酒精,可以用生理鹽水或者礦泉水進行清洗。
3. 敷冰塊:因為家長覺得要冷卻,所以就直接用冰塊敷在傷口上。其實,孩子剛剛受到燙傷,如果直接敷冰塊,又有凍傷的風險。而且燙傷後的創面,要靠功能完好的邊緣組織爬行過去進行修復,直接的冰塊會使邊緣組織受損,導致治療時間延長。
如果家長想用冰塊冷卻創面的話,可以隔一層毛巾;冰冰貼也可以用,但是不建議用於深二度以上的燙傷,一度可用。
文/
上海市兒童醫院陸燕萍 主管護師
編輯/寸寸
圖片來源於網路
上海市科委科普項目資助
(項目編號18dz2307100)
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