尿液樣本的保存

緊接上一期的內容，收集完尿液以後，我們是需要在20分鐘內儘快檢查，如果沒辦法進行檢查，則要考慮選擇合適的保存方法。選擇保存方法時，主要會考慮以下幾個點：

1、樣本的收集方法；

2、要做什麼檢查；

3、是否要做生化檢查；

4、從樣本收集到檢查的間隔時間。

注意！！！一定要在申請單上註明保存的方法。

?未保存的樣本在體外的變化

→物理性狀改變

濁度：升高——隨著細菌增殖和潛在的結晶增加，樣本的濁度增加；

氣味：越來約強烈——樣本中細菌增加使得氨的生成增多；

→化學性質改變

pH值：升高或降低——根據出現在樣本中不同的微生物種類而變化；

葡萄糖：下降——被細胞和微生物代謝掉；

酮體：下降——揮發性的物質，會從樣本中揮發；

膽紅素：下降——在光照的情況下，膽紅素水平會下降；

亞硝酸鹽：升高——樣本中某些微生物會生成亞硝酸鹽；

→沉渣性狀改變

細胞結構：下降——濃縮的、稀釋的或酸性的尿液中，細胞結構開始變壞；

結晶：增多或減少——根據樣本的溶解度和pH值，隨著時間推移，

細菌：增多——樣本中的細菌菌落隨著時間推移而增多；

?冷藏

冷藏尿液保存的形式適用於保存時間不超過6個小時。樣本分析前，要確定樣本回溫至室溫。尤其是對於尿液化學檢查的酶促反應，這很重要。通常，低溫樣本的酶促反應會較慢。這會導致錯誤的判讀。

樣本溫度降低也能促進結晶的形成。隨著樣本回復到室溫，這些結晶就會溶解。

當樣本溫度低於室溫時，折射計測量尿比重的精度也會受到影響。

?冷凍

冷凍保存尿液可一直細菌生長，因此可以避免微生物的活動引起的樣本改變。冷凍保存可適用於大部分化學測試，以及保存尿液的礦物質成分。但是，冷凍保存不適合用於保存尿沉渣和荷爾蒙分析，由於會導致細胞和蛋白的破壞。

?甲苯

甲苯是一種可用於保存尿液樣本的有機溶劑。甲苯漂浮在樣本的表面，防止污染以及丙酮的丟失。2毫升丙酮足夠保存100毫升尿液。甲苯適合用於尿液化學檢查的保存，但不能阻止樣本中細菌的生長。另外，由於甲苯是溶劑，需要謹慎選擇合適的容器去保存尿液。

?福爾馬林40%

1滴40%福爾馬林溶液可保存30ml尿液用於沉渣分析。福爾馬林溶液阻止微生物生長，因此可保存樣本中細胞各種結構的完整性。福爾馬林溶液是還原劑，會干擾使用氧化還原反應的酶促反應的化學分析物質。一個例子是，尿液化學分析試紙條測定葡萄糖，當使用足夠的福爾馬林溶液時，會導致假陰性結果。

?硼酸0.8%

樣本中添加硼酸可以抑制細菌生長。硼酸適合用於尿沉渣分析的樣本保存，但不能用於pH值和尿液化學分析。

?商品化保存試劑

商品化保存藥劑用於抑制微生物和控制尿液樣本的pH值，最長可以保持5天。同時，也能良好保存尿液沉渣，如白細胞，紅細胞，管型和結晶。

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