「真傳一刻」187期：旋復花湯王者歸來—一條失傳了兩千年的神方
講者簡介
陳登科，又名陳易凡，井上草堂主人。生於嶺南陳修園流派傳承世家，廣州中醫藥大學畢業，30歲成立經方臨床工作室，創辦井上草堂陳氏傷寒學堂執教四大經典。
近五年來在珠海劉志龍老師帶領下，一同創建嶺南經方沙龍，並擔任嶺南經方論壇疑難病版主，嶺南經方書院理事及經方讀書社首席講師，廣東中醫藥學會經方臨床專業委員會委員，先後侍診過嶺南經方大家劉志龍與黃仕沛兩位教授，得以無私指導。
現任井上草堂中醫藥研究院院長，和佳醫相中醫診所所長，元啟堂國醫館副院長，珠海市傳統古中醫書院創辦人，同時擔任珠海市古中醫發展研究會執行會長兼常務秘書長，珠海市藥學會中草藥專委會主委，珠海市葯膳學會副會長，世界中醫藥學會青中會理事，珠海市醫師協會中醫師分會常委，廣東省中醫藥學會經方臨床委員會委員，珠海市中醫藥學會治未病委員會委員等。
中醫家推薦
旋復花湯是《金匱要略》裡面的一張方，用於治療肝著常欲蹈胸、婦人半產漏下等證。但是臨床中遇到該方適應證而投之，卻往往難以收到預期的覆杯而愈之效。難道是仲景先師所言有虛嗎？非也！其中必有原因！對於這個問題，陳登科老師帶領井上草堂中醫藥研究院進行了研究考證，最後將目光聚集在新絳「少許」上。原來方中的新絳，絕大多數醫家都理解錯了！本文陳登科老師將理實俱詳地考證真正的新絳是什麼，這是一個革命性的發現，相信藉此失傳近二千年的神方旋復花湯也終將王者歸來！
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▽ 講稿實錄 ▽
各位老師，各位領導，各位中醫的同道們，下午好，我是井上草堂中醫藥研究院的陳登科院長，很榮幸得到珠海市中醫師協會會長李創鵬李主任的邀請。今天我為大家帶來的講課是《旋復花湯王者歸來——一條失傳了兩千年的神方》！這是一個革命性的發現！
一、回顧：蜘蛛散引發的轟動
井上草堂中醫藥研究院經過這兩年發展，擁有十幾位資深專家，目前已研究了不少課題，其中包括《金匱要略》的蜘蛛散治疝氣。我們通過篩選十餘種不同種類的蜘蛛進行試驗，去年在廣州市越秀區中醫院的院長黃仕沛老師的指導下，確定一種唯一具有這種特殊治疝氣功效作用的品種——土蜘蛛，使用傳統工藝，製作出正宗的蜘蛛散，在治療疝氣取得了空前的成功，黃仕沛老師使用了我們研究院製作的蜘蛛散，並發表在黃煌老師《經方雜誌》上，引起中醫界的巨大轟動。湖南省中醫研究院附屬醫院的劉教授原來認為這種解剖結構上面的問題是不可能用蜘蛛散這種服藥的形式得以解決的，但事實上，不得不承認，中醫創造了奇蹟！中醫是可以創造奇蹟的，並不是中醫的水平不行，而是研究的深度和力度不夠！
二、失傳近兩千年的神方——旋復花湯
今天，我們來講講遺失在歷史長河裡的另一條神方——旋復花湯。
旋覆花湯：旋覆花三兩，蔥十四莖，新絳少許。
上三味，以水三升，煮取一升，頓服之。
相關條文：
(1) 《金匱要略·五臟風寒積聚》第7條：肝著，其人常欲蹈其胸上，先未苦時，但欲飲熱，旋覆花湯主之。(《桂林古本傷寒雜病論·辨胸痹病脈證並治》：胸痹，其人常欲蹈其胸上，先未苦時，但欲飲熱者，旋覆花湯主之。)
(2) 《金匱要略·婦人雜病》第11條：寸口脈弦而大，弦則為減，大則為芤，減則為寒，芤則為虛，寒虛相摶，此名曰革，婦人則半產漏下，旋覆花湯主之。
為什麼叫它神方？因為它比蜘蛛?具有更強大的力量，在多個臨床領域發揮神一般的療效。但是，它又是一條失傳了近二千年的神方。為什麼這麼說呢？此方雖歷經千年，後世醫家使用很多，而且歷代醫家對該方的註疏與臨床應用也一直未間斷過，但一直未取得實質性療效。現代醫家在仲景方的基礎上加減以治療偏頭痛、胸痛、膽囊術後綜合征、宮內殘留而致漏下等，其效果一直也不明顯。
在這裡，我提出兩個問題讓大家思考一下：
1、這個方到底有沒有用？為什麼旋復花湯並未失傳，卻近兩千年無人會用？
2、方中新絳到底是何方神聖？什麼是新絳？為什麼只用少許的份量？
三、井上草堂中醫藥研究院的思考研究
在此，我也把我們研究院對這兩個問題的思考和研究與大家分享。
針對第一個問題
(1)首先，旋復花湯是《金匱要略》中少數同時出現在不同疾病篇章的方劑，它出現在《五臟風寒積聚》篇和《婦人雜病》篇，桂林古本還放在《辨胸痹病脈證並治》，說明此方有相當的重要性，治療範圍廣泛。
(2)第二，此方旋復花湯的服法是頓服，而旋復花的用量是三兩之重，要求頓服，可見不是隨便擺設，一般是專治急重病才會要求頓服。此方治半產漏下、肝著要蹈胸、胸痹心痛等都是急難重症一類。它的療效應該不比青龍白虎等湯差，甚至有過之而無不及，絕對是覆杯而愈的神效方。
(3)第三，這個方如果真的這麼有效，如此重要的話，為什麼歷經千年，此方相對於仲景其它方劑，療效欠缺，臨床應用無法得到推廣？我們認為原因在新絳上，大家都不知道新絳這味葯是什麼。相對於旋復花要用三兩，而新絳卻只用少許不到一克即可，用量相差如此懸殊，說明新絳絕對不是一個普通的東西。那麼它到底是何方神聖呢？這也就是第二個問題。
針對第二個問題：新絳到底是什麼呢？下面我來講講我們是如何進行考證的。
考證這塊主要由我們研究院副院長王長虹負責，也是珠海市藥學會特聘教授，我們通過研究院自發研製的《古代文獻全文檢索系統》，從其中九百多部醫書中考證新絳，發現至清末為止，歷代醫家考證，一般認為新絳是茜草、紅花或一種新染的絳色緋帛。
歷代醫家考證分析
(1)認為新絳是茜草。但茜草作為中藥藥材，早在《神農本草經》時代已經有專用官方名字，張仲景不會因此另用一個名字冠之，而且沒任何典籍證明茜草有別名叫新絳的出處。
最重要的一個問題是，茜草不可能只用「少許」，其一，藥力不足，其二，對於張仲景這麼嚴謹的醫生，對每一味葯都會冠上「斤，兩，分，升，合，銖」等嚴謹的單位。什麼情況下才會用「少許」這樣的說法呢？
(2)認為新絳是紅花。其實紅花也是一樣，不可能用「少許」這種單位，藥力也不足。而藏紅花更是不可能，藏紅花是明朝以後才傳進中國的。
(3)認為新絳是新染成絳色的絲帛錦一類。其實仲景或仲景時代新絳的字面意義，非後世學者理解的新染之絳色緋帛，而是指一種相對於茜草、蘇木等而言，新發現的也能染絳色緋帛的物質。
為什麼不會是新染成絳色的帛呢？
其一，帛不可能用「少許」來作單位，應該用尺或寸的單位，用多長的布，炮炙方法是燒灰還是其它等應有詳細說明，如燒惲散就有具體描述。
第二，如果是燒成灰，取「少許」，仲景應會說明，即便是如此，臨床藥理證明，療效甚差。
第三，沒證據證明新絳就是帛，只是通過絳字說明，這葯可能是一種能把帛染成絳色的東西，但不是用它染的絲帛來治病，而是染料本身。
綜上所言，《神農本草經》以及仲景相同或相近年代的本草均沒有新絳的記載，基源難以確定。現代學者彭述憲、張湯敏等考證：陳藏器（《本草拾遺》）認為緋帛；陶弘景認為新刈之茜草。現代醫家使用該方時，基本以茜草代新絳用。無論是緋帛還是茜草，均與仲景原方有矛盾之處。
再次進行文獻考證
1、因文獻考證的重要依據是陶弘景與陳藏器著作《本草經集注》與《本草拾遺》對茜根與故緋帛的記錄，但上述文獻通篇無「新絳」一詞。
2、《本草拾遺》對茜草的描述為：「茜根：主蠱，煮法服之。今之染緋者，字亦作茜。」 《本草經集注》關於茜根的條文如下：「味苦，寒，無毒。主治寒濕風痹，黃膽，補中。止血，內崩，下血，膀胱不足，跌，蠱毒。久服益精氣，輕身。可以染絳。一名地血，一名茹，一名茅搜，一名倩。生喬山川穀。二月、三月采根，曝干。（畏鼠姑。），此則今染絳茜草也。東間諸處乃有而少，不如西多。今世道經方不甚服用。此當以其為治。」
《本草拾遺》有「衣中故綿絮」條文，「阿婆趙榮二葯」條中有緋帛記錄，均未言明與茜草或新絳有直接關係。
3、《本草經集注》無緋帛相關條文。
可見，陳藏器與陶弘景並未明確指出新絳為「緋帛」或「茜草」，其所依據的不過是根據陶弘景言茜根可以染緋的推測而已。因此，彭述憲與張湯敏等考證認為新絳為茜草或緋帛的依據是不成立的。
四、歷代醫家對新絳的解讀
(1)清代鄒澍《本經疏證》：新絳，諸本草皆不載此味，惟《本草拾遺》於蟲魚部下品附有故緋帛。緋帛等味所主，大率多瘡腫諸患，蓋取其出自蠶，故入虫部，而染緋必以紅藍花，故能入血，合而繹之，則通絡之物也。新絳之義應不外此，其所以協蔥與旋覆花，主婦人半產漏下，則以其本系血肉而染絳，為能行絡中之血而不傷矣。
(2)清代黃元御《長沙葯解》：新絳，味平，入足厥陰肝經。行經脈而通瘀澀，斂血海而止崩漏。《金匱》旋覆花湯方在旋覆花。用之治婦女半產漏下，以其斂血而止漏泄也。新絳利水滲濕，濕去則木達而血升，故能止崩漏。其諸主治，止崩漏、吐衄、泄利諸血，諸血證皆緣土濕，以中氣濕郁，故上溢而下泄也。
(3)清代張璐《本經逢原》：錦、新絳、黃絹、綿：發明曰：錦灰主失血、血崩、金瘡出血。新絳治婦人血崩。絲本主血，加以色絳，又用灰，所以取治失血有效。自然黃絲絹煮汁服，止消渴及產婦胞損，為補膀胱要葯。綿灰能止吐衄、崩中及大小便諸血。
(4)清代張璐《張氏醫通》：本草謂旋復花主結氣。蔥白主寒熱。新絳乃絲帛之染緋者。主活血。三味入肝理血。除邪散結。
(5)清代高學山《高注金匱要略》：淺紅曰絳。新絳者。新所染之絳色也。以繭絲口吐。其性上行。而紅花所染之絳。又從其色而上入心膈之義。明系一小腎氣丸。蓋以辛熱多氣之蔥莖。代桂附。以收降之旋復。代地黃、山萸。以上行心膈之新絳。代丹皮。則其先資下降。而徐引上升。以補益其宗氣。俾上提外裹者有力。而半產漏下自止矣。
綜上所述，歷代醫家都未找到真正的新絳是什麼，都是淪於理論的探討，實質臨床不多。
五、新絳改錯
歷代醫家對新絳的認識，他們的觀點錯在哪裡呢？
一是，原方旋覆花多達三兩，按現代主流觀點，漢代一兩摺合現代15g，旋覆花用量按現代計量應為45g，鮮蔥莖14條，與現代用量相比基本相符，結合仲景方中的劑量單位，我們推測一下新絳的這個「少許」摺合現代大致是多少量，仲景方常見的有斤、兩、升、合、圭、龠、撮、方寸匕、銖、分等，仲景棄這些常用劑量單位不用而用「少許」來表明用量，透露了二點重要的信息：一是它的用量不方便或不能用上述單位來計，那麼基本可以確定這個「少許」是低於斤、兩、銖、分等重量單位，也少於升、合、撮、方寸匕等體積單位，按現代劑量來說起碼是在1g以下甚至是毫克級的；
二是，新絳這味葯可能珍貴難覓，臨床只需「少許」就可達到與旋覆花三兩和蔥莖14條左右匹配的藥效。如果新絳是茜草，這1g以下的劑量顯然是無法匹配的，古今醫家處方中茜草的內服劑量，基本沒有1g以下的用法；而以茜草或紅藍花等染成的絳色「緋帛」 ，只用「少許」藥效會更少。再者，茜草自古以來非名貴藥物，它既然能染緋帛進入尋常百姓家，也說明大可不必只用「少許」這點量。況且自《黃帝內經》與《神農本草經》早有茜根一味，為何仲景在方中不寫茜根或茜草而要寫新絳？可見仲景的新絳不是茜草或其染的布類。
六、原來新絳是降真香！
我們在研究降真香的時候，意外發現降真香的別名就是新絳！有如下幾個理由支持：
1、仲景或仲景時代新絳的字面意義，非多數後世學者理解的新染之絳色緋帛，而是指一種相對於茜草、蘇木等而言新發現的也能染絳色緋帛的物質；
2、降真香為香脂成分，藥效成分含量高且集中，臨床使用只需少許即可達效，與原方用量為「少許」相符；
3、後世應用降真香內服的主要功效為活血化瘀，與仲景原方方義相符。
4、降真香來源稀少，且質硬，故常以瓷瓦刮屑入葯，與古代以「新絳屑」入葯相符。可見降真香作為新絳的來源較茜草或其所染布類更為合理，不可否認茜草代用可以起到原方部分或全部效果，但以降真香作「新絳」入旋覆花湯用治半產漏下以及肝著等病，值得進一步深入的臨床應用研究。
七、考證的重要證據
經過我們的考證下，發現有三個最重要的證據：
1
文獻證據：
明盧之頤在《本草乘雅半偈》中降真香條文下的記載：「降真，原名新絳。出黔南、南海山中，及大秦國。似蘇方木，燒之不甚香，得諸香和之，則特美。入葯以番降，紫而潤者良。今廣東、廣西、安南、漢中、施州、永順、保靖，及占城、暹羅、渤泥、琉球諸番皆有。朱輔山《溪蠻叢話》云：雞骨香，即降香，本出海南。今溪峒僻處所出者，似是而非，勁瘦不甚香。」
經考證，降真香（關於降真香的考證，另文發表）最一詞最早出現的時間是魏晉南北朝時期的道家典籍《無上秘要》，稍晚的唐代《海葯本草》也有收錄，且《海葯本草》引用的徐表《南州記》及明李時珍論述降真香時引《南方草木狀》等已佚文獻均可以將降真香的使用年代提前到晉代，說明晉唐以來降真香已在使用。
李書淵等在長達20年的考證過程，證實在古代與降香、紫藤香均指同一物質，是豆科黃檀屬植物藤黃檀DallergiahancaiBenth和兩粵黃檀DalbergiabenthamiPrain為主的莖或根，在受傷或蟲蟻蛀傷後，為防止蟲蟻的以及環境中細菌真菌等的進一步侵害而分泌的香體，是既可以作香，也可以入葯的珍品。
降真香入葯具有外用止血生肌療傷、內服活血化瘀等功效，與原方功效相符。
附：新絳的止血活血效果觸目驚心，令人震驚，我們研究院的一位同事不小心割傷了，刮少許降香末灑在傷囗，迅速止血結痂，為了讓大家看到少許新絳讓人驚嘆的療效，證明仲景經方真實不虛，特以圖片視頻為證。
（為了讓更多同道們真實體驗降真香止血活血之妙效，中醫家聯合井上草堂研究院特別製作了一批金創聖葯降真香，感興趣的同道可點擊詳情。）
2
古代醫家使用證據：
由於產量稀少珍貴且質硬，其常用的使用習慣就是瓷瓦刮屑用，而這一點與仲景原方中新絳用量為「少許」，以及下表有明清時期多數醫家以「屑」入葯均極為相符。
3
降真香作為一種染料證據：
海南的黎錦，其中絳色染帛，就是主要用降真香染色而成的。降真香一直作為一種染料，有很長的歷史。黎錦及多種傳統染帛的顏色都有降真香的功勞。
（聲明：本文考證已在《亞太傳統醫藥雜誌》發表，版權所有，侵權必究。）
八、旋復花湯
臨床應用和病案分享
從旋復花湯相關條文，我們總結了三個信息：
(1）治療範圍：
1、「常欲蹈其胸上」，即要用力捶打心臟，甚至用腳踩揉才舒服，說明發病位置是心胸部的疼痛不適。臨床可應用冠心病心肌梗塞，甚至腦梗等心腦血管疾病都有可運用的指標。
2、「婦人則半產漏下」，說明發病位置也可以是胞宮。臨床應用到宮內殘留等原因引起的漏下不止。
(2)發病機理：肝著，肝主氣血運行，著即郁滯停留之意，說明發病多以肝不疏泄，氣滯血瘀所引起疾病多見。
(3)發病性質：「但欲飲熱」，說明病性應該是寒性的。「寸口脈弦而大，弦則為減，大則為芤，減則為寒，芤則為虛，寒虛相摶，此名曰革」，脈象亦顯示為寒、虛、瘀血、出血等特徵。
—— 病案驗證 ——
【案一】
蘇x英，48歲，女，近半年因工作勞累，熬夜通宵，月經周期紊亂，經期延長，量多，色黑有血塊，近三個月，月經發展到崩漏不止，在醫院看過西醫不效，又先後在各診所中醫開過補中益氣湯、固經湯、溫經湯、膠艾湯等，效果不佳，病情加重。
刻下月經點點滴滴三月不止，血塊多色如黑膏，面色蒼白，頭暈疲乏，奄奄一息，口乾喜熱飲，口唇紫紺，腰痛如折，二便可，納眠稍差，手腳冰涼，診脈弦大而中空，脈硬而革。
審諸證，病在厥陰血分，中空為失血，弦為有寒，革為有瘀，但以其辨脈為革脈為方眼，決定以聖人旋復花湯主之。方葯如下：
旋復花30，新絳1克，蔥14莖，杜仲10，續斷10，艾葉10。
服用二劑血少，五劑血止。連患者都覺得不可思議，特來報喜感恩。後合以固本止崩湯善後。患者奄奄一息，中醫卻用這樣的方法救活了他！
分析其中原理，胞脈者屬心而絡於胞宮，而蔥莖能通胞絡，在河圖洛書里，地二生火，天七成之，二七十四，所以蔥莖14根通心之胞脈，打開胞宮之絡脈，新絳超強的止血和祛瘀作用，把胞宮的瘀血化開，又起到止血生血之作用。用旋復花三兩，天三生木，即肝主行氣，諸花皆升，旋復獨降，故其作用在於通過下氣，把瘀血向下排出。三味葯，取用蔥莖14根通胞脈來開路，用少許新絳強力活血止血，重用旋復三兩行氣下血，讓瘀血有所出路，葯簡而效宏。
【案二】
張**，男，54歲，體形肥胖，建築商。平素嗜食海鮮，膏脂厚味，煙酒過度，面色黧黑，山根低陷，右顴肉聳，體驗脂肪肝，尿酸，血脂偏高，糖尿病，高血壓危象。
五年心前區疼痛入院，診斷冠心病，心肌梗塞，四年前找廣州某醫院西醫權威專家裝了兩個支架，一直堅持服用西藥，病情反反覆復沒有好轉，再次找此權威專家檢查，方案還是考慮再次裝支架，患者覺得此前裝了支架病情沒好轉，不想再用同樣方案治療，專家就建議先服藥看情況再決定。
患者平時發作自行買心寶、丹心滴丸、救心丹等葯，又找中醫調理，服過血府逐瘀湯、枳實薤白桂枝湯等，效果不明顯，遂此患者經介紹找到我處用中醫藥治療。
患者胸痛徹背，面色沉暗黧黑，脈浮弦而大，澀而不利，如輕刀刮竹，因前醫已用過瓜蔞薤白類方效果不佳，見其面色黧黑，故考慮膈間支飲木防己湯，但觀其脈並非沉緊，而是浮弦而澀，略顯中空。又似是而非。
仔細觀察患者時不時用手捶擊胸部，問其緣故，家屬稱其胸部疼痛發作時要捶胸捶背，嚴重時甚至要家人用腳踩其胸方能緩解。腦中閃過旋復花湯常欲蹈其胸，姑且用之。
診斷：手厥陰心包，瘀血阻絡。
方葯：旋復花45克，新絳1克，蔥14莖，丹參30，全瓜蔞一個，薤白15，黃酒一杯同煮。
服藥一周後，疼痛有所好轉，慢慢停掉了所有的西藥，原方加減，堅持服中藥兩個月後，再找此專家檢查，檢查結果竟然不用放支架了！這裡有個問題，放了支架四年，即使堅持服藥西藥，四年後還是需要放支架，但改用中醫治療，兩個月就不需要放了，兩種治療方法的反差如此之大,而中醫費用不如手術十分之一，但以此旋復花湯的方證威力可見一斑！
綜上所述，新絳的考證，決定了旋復花湯的生死存亡，它的命運隨著此考證的成果，必然改寫！我們研究院一直秉承著一份匠心，專註、堅持和勇於繼承與創新的精神，目前對於新絳的應用，已繼續開展了對十餘個病種的研究，難以置信的，居然都取得了驚人的成果！以後井上草堂會陸陸續續為大家分享，多謝大家的支持。相信中醫，相信中醫能創造奇蹟！謝謝大家！
本文作者：井上草堂中醫藥研究院 陳登科 王長虹 陳桂平
校對審核：陳劍城
編輯：朱麗莉
聲明：
·本文為井上草堂原創文章投稿，由「中醫家」協助整理編校。尊重知識與勞動，轉載請保留版權信息。
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