心衰患者一定要小心「感冒咳嗽」

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心衰的病人出院時，醫生一般都會叮囑要小心，別受涼，盡量別感冒。這是為什麼呢?心臟功能和感冒咳嗽有什麼關係呢?

病毒性上呼吸道感染和肺部感染是慢性心力衰竭急性發作的重要誘因。感冒咳嗽，其實就是呼吸道感染。對心衰病人而言，一個微不足道的感冒就可以導致嚴重的心血管病的發作。可偏偏心衰病人就容易出現呼吸道感染，這是為什麼呢?

因為心衰病人存在不同程度的肺水腫或肺淤血、支氣管黏膜充血、水腫，對人侵的病毒、細菌等抵抗能力下降，因而更有利於細菌的生長繁殖。同時，因為病人心功能差，卧床較多，活動較少，不利於呼吸道分泌物的排出。易發生心衰的多為老年人，而老年人又容易出現呼吸道感染。

那麼呼吸道感染為什麼會誘發心衰呢?

01感染時細菌、病毒等病原體所釋放的毒素可直接損害心臟並抑制心臟收縮力，甚至引起心內膜炎或心肌炎，加重心臟損害。

02感染常會伴有發熱，發熱心臟負擔是增加的。即使不發熱，感染也可引起心跳加快，心肌耗氧量增加，同時因為心跳加快，心肌血供反而減少，這樣的供需矛盾就導致了心衰加重。

03呼吸道感染還可因呼吸道收縮、痙攣，影響氣道通氣和氣體在肺里的交換，造成心肌供氧減少。

總之，呼吸道感染和心衰互為因果，形成惡性循環。因此，我們要積極預防呼吸道感染，對慢性心力衰竭的病人，我們推薦進行肺炎鏈球菌和流行性感冒疫苗注射。對已經發生的呼吸道感染，我們應當及時就醫，在醫生的指導下使用藥物，並加強對心臟情況的處理。

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