談「癌」色變，癌症會遺傳嗎？

一個家庭里，有人得了癌症，給其他家庭成員帶來的，除了精神上的打擊之外，還有種種不安。有人說，癌症是會遺傳的，家裡有人得了癌症，其他人也會陸續得同樣的病。真是這樣嗎？癌症真的會遺傳嗎？

1866年，法國外科醫生皮埃爾·保爾·布羅卡報道了他妻子家系中的24名女性成員中有10例乳腺癌患者及其他癌症患者多人，這種癌症在一個家系中的聚集現象可以一直延續幾個世代。此後的一系列癌症家族的報道引起了人們對癌症的遺傳背景的注意。雖然臨床上的癌症有很多種，但從基因學和細胞學角度講，它們都可歸結為一種或幾種癌基因作用的結果。很多家族有癌聚集傾向，中國南方鼻咽癌高發人群如移居國外低發區後，其發病率遠高於當地人群。鼻咽癌高發種族與低發種族通婚，其下一代發病率在二者之間。故現代研究證明，有些癌症的發生與遺傳基因有關，如原癌基因的激活、抑癌基因的丟失、變異、失活或受抑制。癌形成是一種平衡失調的過程，癌變過程往往有多種基因參與。在癌症發病過程中，遺傳只是一種傾向，而不是父母患有癌症，子女就必然會患癌症，只是比無癌症家族史的人有較高的患癌危險性罷了。

遺傳比例小

癌症不是直接遺傳性疾病，癌症的病因90%是外因性的，遺傳在癌症的病因中所佔的比例極小。除由多發性大腸息肉症演變而來的結腸癌，著色性干皮病演變成的皮膚癌等外，其他的癌症多被認為與遺傳因素無明確關係。

部分癌症有遺傳傾向

部分癌症有遺傳傾向，但並不是直接的癌症遺傳，只能說是一種遺傳傾向，更具易感性。雖然臨床上的癌症有很多種，但從基因學和細胞學角度講，它們都可歸結為一種或幾種癌基因作用的結果。

遺傳傾向不等於遺傳病

所謂「癌症遺傳的易感性」，是指在同一條件下，部分人群對於外界刺激更敏感，更容易發生癌症。當機體免疫功能低下時，不能及時把突變的細胞消滅在初級階段，導致癌症發生。

個體的易感因素不同

大量研究證實，多數癌症的致病因素是環境因素佔90%以上。包括輻射、煙草、病毒、細菌等。但是在接觸致癌物質的個體中，也只是少數人患病。個體的易感因素在發病過程中同樣佔有重要的地位。

環境因素是主要原因

癌症是在一定遺傳易感性基礎之上，由環境因素參與的多因素多階段的發展過程，環境因素是影響癌症發生的主要原因，人類80%～90%的癌症為環境因素所致。通過養成良好的生活方式，改善環境一部分癌症是可以預防的。

哪些癌症最易遺傳？

目前常見且研究比較清楚的易遺傳癌症主要有乳腺癌、卵巢癌、非息肉病性結直腸癌（林奇綜合征）等。這些惡性癌症的發生往往與基因突變密切相關。家族中有這幾種癌症患者的人群，建議進行針對性的癌症篩查，可到專業的遺傳諮詢門診進行諮詢。如果確定攜帶突變基因，應格外警惕，但不必過於恐慌。儘管突變基因攜帶者患癌風險較高，但也不是百分百會發病。注意加強預防，熟悉疾病的早期信號，定期體檢。生活中，合理膳食、規律運動、戒煙戒酒、心理平衡，保持良好的生活習慣也是減少癌症發病的重要因素。

監製：劉一

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