普通人生病了會吃藥，懷孕期間生病了，很多媽媽卻選擇硬抗，就怕害了腹中的寶寶。

這種堅強令人感動，也讓人心疼。其實，懷孕和用藥並非絕對矛盾，重要的是選對葯！

樂約健康要說說孕期選葯的幾個小知識，希望對準爸媽們有所幫助！

孕期用藥5個安全級別！醫生的參考，媽媽也要了解

美國食品與藥物管理局(FDA)曾將藥品的安全性分為A、B、C、D、X五個等級，為醫生開處方、孕媽媽選葯提供了一種參考：

A類：對孕婦、胎兒均安全無害，如維生素類藥物；

B類：對孕婦安全，但是否影響胎兒證據不足或暫時沒有證實，如頭孢拉定等抗生素；

C類：動物實驗顯示對胚胎有害，但沒有人體相關試驗，使用時須謹慎，如皮質類固醇激素；

D類：藥物對胎兒有危害，但在特定情況下需權衡利弊，如孕激素；

X類：對胎兒的損害大於益處，孕婦禁用，如抗病毒藥利巴韋林。

▲孕期用藥的5個安全級別

治療一種疾病往往並非一種藥物，醫生和孕媽可以選擇安全性更高的藥物治病，如治療孕期甲亢通常選擇丙硫氧嘧啶；如有必要使用抗生素，則青黴素更安全。

當然，這個分級沒那麼絕對，像非甾體類抗炎葯（屬於止痛藥），在孕早期屬於可以使用的B類，但孕30周後就被是最好避免持續使用的C類。

孕期用藥4個「看」！准爸爸、准媽媽請牢記！

藥物安全級別簡單明了，但要求每個孕媽媽對照判斷也不現實，樂約健康（ID：leyijk）總結4條比較實用的用藥原則，供參考：

看用藥途徑：局部外用藥更安全

一般來說，局部給葯的外用藥吸收有限，對胎兒的影響通常較小，而靜脈給葯，藥物100%進入母體血液，對胎兒影響稍大一些。

看孕周：孕周不同，影響不同

孕4周之前（即從末次月經第一天開始往後數28 天的時間內），胚胎遵循「全或無」理論：要麼受了藥物的不利影響，自然流產，要麼不受影響，繼續發育。

▲藥物對胎兒的影響要看孕周

如果超過這個時間段，風險的確很大，但並不是說孩子一定不能要，趕緊去醫院做篩查，也聽聽醫生的建議吧！

看說明書：數據+經驗給你指導

治病的藥物千千萬，5個級別+以上2個原則顯然不夠，最妥當的做法是諮詢醫生或藥師！萬一忘了……請你一定仔細看要藥品說明書！

別小看那張輕薄的紙張，上面的信息量可大著呢！能寫入說明書的信息不僅有紮實科學的數據支撐，有些更是多少患者的「血淚經驗」，你可千萬當回事！

▲藥品說明書比你想像的重要

看新聞：最新進展也得了解

藥品說明書雖靠譜，但也在不斷更新中，監管部門和媒體會公布報道此類信息，多關注一些，總會有用的！樂約健康#這一周#系列會不定時分享這類消息！

孕期不能碰3種葯！一定要小心！

如果覺得用藥原則太理論，那小樂最後說點具體的：3類孕期常見，但絕對不能碰的葯！

活病毒製成的疫苗

不少人在孕期會面臨是否接種疫苗的選擇，這時候的重要參考是看製作疫苗的是活病毒還是經過處理的死病毒。

像預防風疹、水痘、麻疹、腮腺炎、脊髓灰質炎、黃熱病的疫苗都屬於前者，可能傷害胎兒，孕期不建議接種。

酒精、煙草等社會性藥物

酒精和煙草並非傳統意義上的藥物，但它們對胎兒的負面影響卻比任何藥物都明確：

如果孕媽媽吸煙或接觸了二手煙，胎兒更容易發生早產、宮內感染、胎盤早剝等情況，出生後在體格、智力和行為發育上也更容易有缺陷。

▲孕婦要避免接觸煙草或二手煙

至於很多人擔心「孕期喝咖啡會影響胎兒」，目前還缺乏明確的證據，通常建議可以少量攝入，比如一天一杯。

治療痤瘡的異維A酸

治療痤瘡的異維A酸、阿維A脂既有外用藥也有口服藥，但即使是外用藥，孕媽媽使用風險也很大，可能導致胎兒心臟畸形、腦積水等問題。

而且，像異維A酸會在皮下脂肪內蓄積再緩慢釋放，至少停用3~4周才可以懷孕，否則依然有致畸風險。

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