#真相來了#

最近行走在上班路上、下班路上、沿江街道邊，經常恍惚覺得自己是一坨泡在火鍋里沸騰的五花肉，就差蘸點辣椒蔥花了。

隨時隨地都聽得到有人在吼：「熱死個人噠！」、「熱死個人噠！！」、「熱死個人噠！！！」

這不，還真的熱死人了！怎麼熱死的？中暑呀！

你們可能會問：中暑就是頭暈噁心吃不下飯嘛，還要死人啊？

當然，中暑整凶了真的要死人的，不信來看這兩條新聞：

（來自網路截圖，僅供參考）

（來自網路截圖，僅供參考）

看！真的不嚇你，中個暑真的可能會要命！

因為最近天氣熱，我們常德市第四人民醫院的急診科也收到了好幾例中暑的患者。

患者一：

31歲女性，因在37℃高溫下進行劇烈運動後大量出汗，活動停止後出現四肢肌肉痙攣、麻木乏力、頭暈、噁心等癥狀，血壓90/43mmHg,HR115次/分，隨機血糖BS 5.1mmol/L，皮溫明顯升高。

現場立即給予降溫、口服高糖、靜脈補液、吸氧及其他對症處理。

（患者中暑現場）

患者二：

28歲女性，因在37℃高溫下進行劇烈運動後大量出汗，活動停止後出現四肢肌肉痙攣、麻木乏力、頭暈、噁心等癥狀，血壓102/58mmHg,HR109次/分，隨機血糖BS 5.0mmol/L。

現場給予口服高糖、皮膚肌肉按摩10餘分鐘後自覺癥狀明顯改善，後隨車前往醫院做進一步留觀治療。

（

「中暑」的由來

急診科主任文毅給大夥講講「中暑」的由來：

中暑是在暑熱天氣、濕度大和無風的環境條件下，表現以體溫調節中樞功能障礙、汗腺功能衰竭和水電解質喪失過多為特徵的疾病。

根據發病機制和臨床表現不同，通常將中暑分為「熱痙攣」、「熱衰竭」、「熱射病」。其中熱射病是一種致命性疾病，病死率較高。

「醫生醫生，那新聞裡頭說的那個熱射病，是個什麼病呀？是不是也是重度中暑的一種？」

熱射病是中暑最嚴重的一種，病情危急，病死率高，多發生於氣溫高、熱輻射強、相對濕度大的情況下。

目前認為是因高溫引起的人體體溫調節功能失調，體內熱量過度積蓄，從而引發神經器官受損。熱射病在中暑的分級中就是重症中暑，該病通常發生在夏季高溫同時伴有高濕的天氣。

（網路圖，僅供參考）

為什麼會中暑？

1.機體因素（40%）：

持續悶熱使皮膚散熱功能下降，引起皮膚乾燥、肌肉溫度升高、導致汗出不來，繼而影響全身各器官組織的功能，出現局部肌肉痙攣、高熱、無汗、口乾、昏迷、血壓升高、咳嗽、哮喘、呼吸困難、甚至呼吸衰竭等現象。

2.環境因素（50%）：

溫度高、濕度大、風速低的環境，是導致中暑的主要因素。

另外，長期待在空調房子頭，突然又到高溫環境去，也非常容易導致中暑。

3.其他因素（10%）：

免疫力低下、高溫環境下穿著過多導致散熱不良等。

（網路圖，僅供參考）

中暑的癥狀有哪些？

在高溫、高濕、低風速的環境下，出現口渴、多汗、煩躁、全身乏力、頭暈頭痛、心慌、注意力不集中、動作不協調、體溫升高等表現，就說明身體在向你提出「抗議」了，一定要警惕，可能自己中暑了哦！

中暑了怎麼辦？

如果高溫下發生有人昏迷的現象，應立即將昏迷人員抬放至通風陰涼處，讓患者安靜休息，注意溫度不要太低！

還可以澆涼水以降低昏迷者的體溫。用水擦拭身體的脖子、雙側大腿根等處。如果中暑者是清醒的，喝點清涼的糖鹽水！常溫的即可。

隨後要持續監測體溫變化，高燒40℃左右持續不下的要馬上送至有經驗的醫院進行液體復甦治療。

（編輯Anne）

湖南醫聊特約作者：常德市第四人民醫院 張洪萊

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