抑鬱症只是一場「心靈感冒」嗎？

普通的感冒，它經歷一個病程很快就走了，下一次感冒也不定是這樣的類型。但抑鬱症不然，他常常這次的感冒來了，還有下次類似的感冒。抑鬱症有高度的複發性，這種複發性在所有比例還是十分高的。我們把抑鬱症形容為具有「三高兩低」的癥狀，主要指她的發病率高，複發率高，自殺率高，治癒率低，識別率低。所以我們在抑鬱症的治療過程中採取全病程的治療措施，有利於完全康復。

抑鬱症是一種發作性疾病，一段時間癥狀可能消失了，但大多數人可能會殘留一些癥狀，不像感冒，過去一段時間就完全好了，所以形容不是十分貼切。抑鬱症的治療需要較長的一段時間。全病程治療是非常關鍵的。全程管理的目標是使患者完全康復，提高生活質量，回歸社會。內容主要包括1.急性期治療，時間大概2-3個月，目標是控制癥狀，儘可能恢復社會功能；2.鞏固期治療維持4-9個月目標是防止抑鬱狀態的波動；3.維持期的治療大概有2-3年，主要針對一些易複發的患者，社會心理應激較多，抑鬱狀態易波動的患者此外還有一些有焦慮或者睡眠障礙及軀體癥狀殘留的患者。值得強調的是這三個時期的有效治療方法和它的量是不變的。

在急性期藥物的選擇是十分重要的，如果在藥物的選擇上使患者儘快不能達到康復，就會使病人治療沒有信心。同時考慮療效和病人的耐受性。對病人全部的評估，在我們綜合醫院的心理科的患者主要有情緒抑鬱，焦慮同時伴有軀體癥狀。可能還會伴有一些基礎疾病。這時候我們考慮1.儘可能少用藥，盡量選一種藥物可以改善多種癥狀。2.根據患者的行為特點考慮如何減少藥物副反應，比如說胃腸道反應，我們要告訴患者前期有哪些不良反應，什麼反應可以堅持，什麼反應要來複診。所以要把服藥的注意事項，不良反應及療效給患者告知清楚，提高患者的依從性。

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