請慎用止痛藥！腎科醫生沉痛告白

「親愛的醫生：這位患者有慢性腎病（腎病期數3b、 腎小球濾過率38ml/min/1.73㎡），請勿開立非類固醇類抗炎葯（NSAIDs），但阿司匹林及對乙醯氨基苯酚可適量使用，以避免影響腎功能。誠摯感謝。」

這張手寫便條紙，是一位腎科醫生寫給非腎科醫生看的。

因看過太多有慢性腎臟病的人，因為感冒全身酸痛去「點滴」加上打止痛針，結果腎功能變差甚至產生嚴重腎衰竭，吃了立刻不痛的葯，有可能會害你的腎！腎臟不好的人要慎用非類固醇類抗炎葯。

止痛藥破壞腎臟保護機制

非類固醇抗炎葯（NSAIDs）因同時具有止痛及抗炎效果而被廣泛使用於關節炎及各種疼痛上，這類藥物會抑制前列腺素E合成，破壞腎臟自我保護機制，造成腎衰竭，也會破壞腎小管，引發間質性腎炎。

健康人使用它造成腎病的比例不高，但對年老或有心、腎疾病的人來說，會增加急性腎衰竭幾率。長期使用非類固醇抗炎葯比未使用者多3倍發生急性腎衰竭風險，建議謹慎使用、減少劑量並縮短使用時間。

偏偏腎臟病人疼痛狀況特別多，容易全身酸痛、骨痛、關節炎等，如何選止痛藥？

美國《消費者報道》（Consumer Reports）雜誌建議可使用對乙醯胺酚藥物，但劑量太高會影響肝臟（一日不超過4000mg，以每顆325mg計算，每日12顆已過量）。

除了止痛藥，你還有其他選擇

●背痛：持續運動像是快走，針灸、按摩、物理治療、瑜伽緩解效果也不錯。

●頭痛：某些食物或酒可能造成你的頭痛，可以先試試看減少攝取。多運動或練習深呼吸，可減輕壓力造成的頭痛。

●骨關節炎痛：選擇低衝擊運動如走路、騎腳踏車及瑜伽，可以減輕疼痛和腫脹。避免慢跑、網球等高衝擊運動，容易惡化發炎狀況。

●肌纖維痛：針灸效果不錯，另外像太極動作緩慢加上呼吸深長，也能緩解疼痛。

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