輕度認知障礙患者應定期鍛煉，無需服用藥物

美國AAN最新推薦：輕度認知障礙患者應定期鍛煉，無需服用藥物

圖片來源：pixabay.com

2018年，美國神經病學學會（American Academy of Neurology，ANN）對輕度認知障礙（mild cognitive impairment，MCI）診斷和治療指南（2001年版）進行了更新。由於證據不足，ANN不推薦MCI患者進行藥物治療，但推薦MCI患者應定期鍛煉。

推薦建議：

告知患者和家屬沒有藥物或飲食可改善認知；

醫生可以選擇不處方膽鹼酯酶抑製劑；如果要處方該類藥物，需告知患者無證據支持該類藥物治療MCI有效；

推薦定期鍛煉（一周2次）作為治療的一部分；

醫生可以建議進行認知干預。

Neurology 2018;90:126-135

用類器官研究結直腸癌的瘤內異質性

英國維爾康姆基金會桑格研究所研究所的Roerink等人將類器官（organoids）用於結直腸癌（Colorectal cancer，CRC）的研究，結果發現，每個腫瘤都是不同的，而且腫瘤內的每個細胞在基因上也是獨一無二的。

研究人員從3名結直腸癌患者腫瘤不同部位及正常腸隱窩組織提取細胞，從中分離出多個單細胞，並以單細胞為基礎培育出類器官，即3D版迷你腸組織。通過對培育出的類器官進行DNA測序，發現結直腸癌細胞表現出廣泛的突變多樣性，且攜帶體細胞突變（somatic mutations）的頻率高出正常大腸細胞數倍；同時，腫瘤組織中的每一個細胞的遺傳信息都不相同。研究者根據每個類器官的突變情況構建系譜樹（Phylogenetic trees），證實了同一腫瘤不同部位細胞衍生的類器官呈現明顯異質性；即使是同一腫瘤的密切相關細胞對抗癌藥物的反應性也存在顯著差異。

Nature 2018;556:457-462

人類活動或致遠古大型哺乳動物滅絕

自更新世晚期（late Pleistocene）以來，地球上大部分地區的大型哺乳動物逐漸走向滅絕境地。美國新墨西哥大學的Smith等人通過研究表明：人類活動將會長期和持續影響生態系統；在第四紀晚期（late Quaternary），哺乳動物體型的縮小可能是因為人類的全球擴張。

研究表明，在第四紀晚期哺乳動物物種滅絕概率與體型大小顯著相關；且發現在第四紀晚期物種滅絕的受害者和倖存者之間的質量有二到三個數量級的間隔。Smith等稱，在全新世，人類對生態系統內的能量流動產生了強烈的影響。

該研究強調了人類對陸地生態系統的長期和持續影響。與過去相比，預計未來的物種滅絕規模更大，但體型大小選擇性更小，即小型動物滅絕風險增加。該研究警示人類，要約束自己，減少狩獵和濫捕濫殺，保護瀕臨滅絕的野生哺乳動物以及它們的棲息環境。

Science 2018;360:310-313

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！