輸液拔針後皮膚青紫,五招教你破解法
來源:護士網(微信號:hushi120)原創
作者:楚楚
臨床工作中,護士常常會有這樣的疑惑,輸液後患者的皮膚老是青紫,為什麼會出現青紫呢?出現青紫如何破解?讓小編來告訴你。
皮膚青紫的概念
皮膚青紫是指護理穿刺按壓完畢後,觀察按壓部位,以皮膚針眼為圓心出現的淤血、淤斑,直徑>0.5cm。
案例一:中年女性,肺部感染入院,輸液後護士給予拔針按壓後將按壓棉簽交給患者自行按壓,第二天發現患者注射部位皮膚青紫。
案例二、老年男性,77歲,輸液結束後實習護士給予拔針後按壓,第二天發現患者皮膚青紫。
穿刺或采血後為什麼會出先青紫呢,原因:
1、按壓手法不正確時,採用食指按壓,且按壓棉棒中間部位。
2、出血未完全停止就用粘膠布代替人工按壓。
3、按壓時間短:普通患者按壓小於3min;皮下注射抗凝藥物患者按壓時間少於10min。
4、使用壓脈帶按壓代替人工按壓,清醒患者自行按壓代替護士按壓。
5、血管條件差患者:未做血管評估,進針方法不正確。應用抗凝藥物患者:血管及針頭選擇不適合
怎樣破解拔針後皮膚青紫呢?以下五招告訴你。
招數一、正確按壓:
在皮膚針眼上方約0.5cm 處拇指按壓,按壓與血管方向一致,這樣可以既可以按壓皮膚上的針眼又可以壓迫血管上的針眼,同時將已經流出血管積在皮膚下的血液儘可能排到皮膚以外,按壓面積大,減輕了患者的痛苦,減少了淤青出現的可能性。
招數二、力度適合
按壓力度適合,輕按,而不是揉。按壓力度適中,如果過於用力,則可能在撤走棉簽等止血物品時,由於瞬間較大的血流衝擊力再次出血。
招數三、時間足夠
時間要足夠長(一般3~5分鐘),凝血功能差的患者延長至10分鐘。必須持續按壓、用力均勻,不能按一下看一下,這樣容易造成淤青。
招數四、特殊患者
一些特定疾病患者,比如,血小板減少、凝血功能不好、使用抗凝劑治療、血液病患者,輸液前一定要做好血管評估,並選擇適合的輸液針頭,掌握進針方法及技巧。
招數五、衣袖問題
輸液時患者衣袖不能過緊,這樣會導致血液迴流受阻,淤積在該段靜脈中,延長了止血時間甚至發生滲血。
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