心境障礙會變成精神分裂症嗎？

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心境障礙與精神分裂症

隨著社會的進步，人們對心境障礙的了解越來越多，對這類精神疾病的接納和理解程度也變得更好。但是對於心境障礙，大眾仍有很多的困惑。心境障礙會變成精神分裂症嗎？這也是患者和家屬最關注的問題之一。

那麼，心境障礙是否真的會「變成」精神分裂症？我們從以下幾個方面來做個簡單的分析：

一、病因

心境障礙和精神分裂症完全是兩種不同的精神疾病。心境障礙涉及的神經遞質主要有多巴胺，五羥色胺，去甲腎上腺素。抑鬱狀態下，這三種神經遞質水平均降低，而躁狂/輕躁狂狀態下，這三種遞質均處於功能或水平升高的狀態。而精神分裂症的生化學假說主要是顱內多巴胺系統的功能亢進，水平升高。不僅是神經遞質的差異，兩者在遺傳、生化、電生理、腦影像、認知等多個方面都存在差異，這裡就不一一細說了。

心境障礙與精神分裂症是兩種截然不同的疾病

二、臨床表現

心境障礙和精神分裂症具有不同的臨床表現。心境障礙是複發-緩解型疾病。抑鬱發作時主要表現為情緒低落，興趣缺乏，精力減退，甚至自責自罪，悲觀消極；躁狂/或輕躁狂發作時則表現為情緒高漲，興奮話多，精力充沛，自我感覺好，自我評價高等；大部分患者經治療後可以有完全緩解期，可以回到工作，學習和家庭中去。嚴重的患者在發作期可伴有一些精神病性癥狀，但是通常和心境一致，且會隨著情緒癥狀的改善和緩解。

而精神分裂症是一種涉及感知覺、思維、情感和行為等多方面的精神障礙，導致患者與外界環境的逐步隔離。這種疾病有精神活動的不協調，病程通常是持續進展的，並且大部分患者沒有完全的緩解期，導致患者無法正常工作、學習，甚至長期的社會隔離。因此，日本索性就把精神分裂症改名為「統合失調症」。

由此可見，心境障礙和精神分裂症是兩類不同的精神障礙，這就好比肺炎和肺癌——看上去像，但實際差別很大。但是也有一些患者在急性發作期時兩種癥狀可能都存在，一時難以鑒別，但是通過長程的觀察和隨訪還是能夠發現兩者的差異。

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