怪事！50多歲阿姨 「返老還童」再泌乳，這是病嗎？

家住湖北的楊阿姨最近遇上了怪事， 50多歲的人了，竟然出現了再次泌乳的情況。周圍的鄉鄰們都笑著說楊阿姨是返老還童了，但是家鄉的醫生卻有不同的說法，說這是生病了，需要馬上檢查。

通過頭部磁共振檢查發現是腦袋裡垂體的位置長了一個腫瘤，必須要馬上手術治療。

但是楊阿姨了解到切除腫瘤需要打開腦袋，覺得十分恐懼，打了退堂鼓。可是幾個月過去了，楊阿姨的病情越來越重了，怎麼辦？

正在一籌莫展的時候，楊阿姨聽說長沙市第一醫院耳鼻喉科不打開腦袋就能把腫瘤取出來。楊阿姨喜出望外，在兒子的陪同下趕到長沙就診。

（手指增粗）

長沙市一醫院耳鼻喉科主任張俊傑熱情接待了患者，詳細了解了病史。

原來楊阿姨早在幾年前就慢慢出現鼻子增大，手指增粗等現象，只是沒有什麼別的不舒服，所以也沒有引起重視。張主任告訴患者，這些肢端肥大的表現都是垂體瘤引起的。

住院後，仔細為患者做了各項手術前的檢查，精心為患者設計了手術方案，並在全麻下給患者進行了經鼻內鏡垂體瘤切除術，手術中僅出血50ml。

術後患者恢復良好，泌乳情況已經得到了控制，患者及家屬對手術效果也非常滿意。

（術前MRI定位）

（經鼻腔在內鏡下打開硬腦膜）

張俊傑主任介紹，垂體瘤是一種常見的顱內腫瘤，通常發生於青壯年時期，常常會影響患者的生長發育、生育功能、學習和工作能力。

垂體是很重要的內分泌器官，故垂體瘤的主要癥狀是內分泌癥狀。分泌過多時可引起肢端肥大症、巨人症。

在女性患者會出現停經、泌乳、月經紊亂、不孕不育等癥狀；在男性患者除泌乳癥狀外，會出現性慾減退的癥狀。

垂體瘤持續長大，還會壓迫周圍組織，引起神經纖維刺激症，患者會有持續性頭痛的癥狀，壓迫視神經可引起視力下降、視野改變等。部分垂體瘤患者還可能會出現腫瘤出血，嚴重的可危及生命。

垂體腫瘤若不斷增大，必須手術切除。但是傳統手術需打開顱骨，手術時間較長，風險較大，術後併發症也較多。

隨著鼻內窺鏡技術的不斷完善，給垂體瘤患者打開了一扇窗。在鼻內窺鏡下通過蝶竇空間，在鞍底打開窗戶，切除顱內的垂體瘤，給垂體瘤患者的治療帶來了極大方便。

經鼻蝶垂體瘤切除術這一手術方式已出現多年，經過前人的不斷完善，使它擁有著創傷小、痛苦少、術後恢復快、併發症少等優點，目前已經成為了治療垂體瘤的重要手術方式。

（編輯Anne）

湖南醫聊特約作者：長沙市第一醫院 耳鼻喉科 宋喜

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