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化療期間白細胞血小板偏低怎麼辦呢?

化療期間出現白細胞跟血小板偏低是比較常見的副作用,出現白細胞血小板偏低的情況往往治療沒有辦法進一步進行下去。

血球低降低是怎麼回事?血液中的白細胞是人體防禦細菌入侵的巡邏兵。當細菌等異物入侵時,白細胞便進入被入侵部位,將細菌包圍、吞噬、消滅,故白細胞有人體「白色衛士」之稱。可見白細胞數減少,就會削弱人體抗菌能力,容易受感染。不過,白細胞減少並不一定要治療,一要看減少程度;二要看減少原因。

正常白細胞數為(4~10)×109/升,通俗說就是每立方毫米4000~10000個,平均值則為7000個。如果介於4000~7000表示正常偏低,不需治療;如果低於4000個,就可診斷為白細胞減少症。即使如此,也不一定就需要治療,比如說,僅僅是輕度減少或一過性減少,複查時未繼續下降,又毫無癥狀或不適,那就不必緊張,也無需治療。當然,下列情況下的白細胞需要關注,並在醫生指導下,採取干預措施。

血小板計數的概念 是指計數單位容積血液中血小板的數量,血小板計數的正常值為100~300×10^9/L。血小板減少是引起出血時間延長,嚴重損傷或在激狀態可發生出血。當血小板計數50×10^9/L,且血小板功能正常,則手術過程不至於出現明顯出血。

化療藥物均可引起不同程度的骨髓抑制,引起白細胞減少,增加感染的危險性。

1.化療期間注意觀察病人血象變化,對白細胞計數低於1.0*109/L以下者應進行保護性隔離,入住單間病室並每天用紫外線燈照射消毒病室2次;嚴格控制探病,預防交叉感染。有條件的醫院,病人應安置住層流室。病人注意個人衛生的重要性,保持床單幹燥,衣服清潔,勤洗澡。操作時嚴格遵守無菌操作,預防併發症和褥瘡的發生。

2.按醫囑使用升白細胞、紅細胞藥物,給予成分輸血,並加強支持治療。貧血患者多有乏力癥狀,應多休息、少活動。站立時,動作應盡量慢,可減輕頭暈等體位性低血壓癥狀,預防跌倒。

3.血小板計數低的病人要防止身體受傷,避免用牙籤剔牙,防止齒齦損傷出血。在注射針頭拔出後,應局部壓迫止血。

4.注意觀察病人的變化,如發熱、出血等應立即通知醫生檢查處理。

5.避免接觸感染源,囑咐病人不要到人多的公共場所,外出時戴口罩。

6.飲食上宜給予高蛋白、高維生素食物,指導病人進行飲食治療。

臨床上常用升高白細胞藥物有:人蔘皂苷rh2、維生素B4、利血生、鯊肝醇、輔酶A等,一般無任何副作用。患者可在醫生指導下酌情選用。

[白血球低治療>

1.西醫藥治療

(1)升白細胞藥物,如利血生或維生素B410mg,每日3次;或碳酸鋰0.25克,每日3次。

(2)用G--CSF和GM-CSF促進細胞生成。

2.中醫藥治療

氣血虧虛:氣短乏力,頭暈,四肢酸軟,食慾減退,失眠多夢,或極度衰弱,經常發生感冒或其他感染症群,舌淡苔白,脈細無力。

治法:補益氣血。

方葯:党參、黃芪各30克,黃精、陳皮、白朮、生地、熟地、當歸、白芍、丹參各10克,甘草6克,大棗5枚。


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