偏癱患者終於能遠離肩痛折磨，資深治療師詳述最全肩痛處理方法！（一）

如果偏癱患者肩痛，並喪失了肩關節活動度，很可能是部分或全部正常機制被異常的、不平衡的肌張力或活動所破壞。在上肢，屈曲痙攣模式佔據優勢。尤其是與肩痛有關的肩胛骨下沉和後縮以及肱骨內旋。

嚴重肩痛的處理方法：

患者出現肩關節僵硬疼痛，處理方法應有所不同。患者在進行第一次治療時，就會立即告訴治療師，他的肩關節非常疼痛，同時請求治療師不要運動其肩部。這時治療師應尊重患者的意願，克服自己想立即檢查其運動實際受限程度的衝動。如果治療師此時抬起患者上肢，必將使患者受傷，患者與治療師的關係將以不愉快為開端。從患者第一次主訴肩痛開始,醫生和治療師好像不可避免地要運動其上肢以評價關節活動度，而每一次都使患者經歷疼痛的痛苦。

一、解除焦慮

1、治療師應暫不治療上肢，而治療其他方面的功能障礙,直到患者恢復了信賴和自信心。要達到這一目的 ，患者需要有成功的體驗,這一體驗可以在平衡訓練 步行及上下樓梯或其他活動中獲得。獲得患者的信賴所需時間長短將因人而異，有些人甚至可能需要數周時間，即使花費這麼長時間也值得。肩關節僵硬並非日形成， 多花一周或兩周時間對治療結果也不會有不良影響。

如果患者因預感到疼痛而害怕運動，那麼當運動其上肢時,疼痛很快就會出現。恐懼增高肌張力，尤其是屈肌群的張力。因為恐懼時人們趨向於蜷縮身體。患者同樣可以使已經增高的品肌群張力進一步增高，包括那些使肩胛 下沉後縮及膚骨內旋的肌肉。所以治療師應告訴患者，治療中不會牽拉他的患肢，並讓患者相信信通過他們的共同努力，最終將完全消除肩痛。患者的期望和治療師的期望及積極性有望減輕焦慮，互相交流很重要。

濟南復元康復醫院友情提示：未完待續，請繼續關注下篇。

如果您有以下疾病方面的問題：腦梗塞、腦血栓、腦出血、偏癱、腦幹疾病、言語障礙、顱腦損傷、截癱、肢體障礙等心腦血管疾病及其後遺症

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