哪個醫院好？不要再關注錯誤的方向

有時我也在想，是直接告訴大家真實的情況，還是一個善意的謊言。

從醫學的角度來說，善意的謊言或許是有好處的，比如根據你檢查的結果，明明是30%的希望，我說到60%，或許會讓你比較輕鬆，沒那麼焦慮，吃的下飯，睡的著覺，安心就醫，這樣，也或許確實可以提高一點成功率。而另一方面，醫療畢竟屬於自然科學，都是有循證醫學的證明，所有的數據都有統計的，畢竟受過專業的醫學教育，所以我基本還是告訴大家實情。有人能夠坦然

面對，積極準備，接受一切可能的後果，有人可能會更加焦慮，本來就不高的成功率或許會更低。反應有非常大的個體差異，所以大家不妨留言給我，更願意接受哪種，是真實的數據統計，還是那個美麗謊言？

每個人都非常在乎成功率，通過各種渠道了解各個醫院的成功率，前幾天有人發我一張表，記錄了不少人，在各個醫院的就醫後的一個數據，算是比較詳細，年齡，取卵數，受精數，篩查的結果，甚至還有每個人微信號，足以證明，這是一個真實的統計，有的人也真是非常用心。但是，這個表的實際意義能有多大，我坦白講，沒有任何意義。從統計學角度來說，樣本量也太小，也

無法證明什麼。更重要的是，人有太大的個體差異，同樣的年齡，身體情況絕對沒有可能一樣的，激素六項不會一樣，AMH不會一樣，內分泌也不會一樣，所有都是變數，怎麼比較出一個高低上下呢。哪怕所有人指標都完全一樣，性格特點也不一樣，飲食習慣也不一樣，睡眠質量也不一樣的，所有的一切，全是變數。除非某家醫院各方面的指標，取卵數，受精率，成囊率都明顯好於其他醫院，但是表上確實沒有表現出來，因為，這不符合試管嬰兒的理論基礎。這個理論基礎就是：決定成功率的主要因素，是父母雙方的身體素質，是精卵質量，而卵子質量，通常占更重要的比重。（所以這個表，大家也不要看，沒有任何參考意義）

未知的變數是不能比較的，有個問題，誰能回答，數字X和數字Y，哪個大？而所有問我哪個醫院好的人，其實都是在讓我回答類似的問題。

其實，選擇醫院，雖說不容易，不過也沒有那麼難。首先，要了解自己的身體情況，你各方面的檢查指標，可能適合哪種促排方案，這個是有證可循的。如果有過試管經歷，也多了一個選擇的參考因素，就是哪種方案，哪種藥品，什麼劑量，對你是比較合適。然後就在可以調查，哪個醫生會用到什麼促排方案。如果男方有什麼問題，就看各個醫院有沒有什麼特別的處理方案。醫療費用總是可以比較的。如果對性別有要求，有哪些醫院可以在這方面有什麼特別的設備。如果需要捐卵代孕等，有哪些醫院的政策比較寬鬆。如果不想操心，有哪些醫院可以提供吃住行的服務。有一點是確定的，就是不要找人多的醫院和醫生。其他都是個體差異。要做到就是知己，知彼。

大家都在找技術好的醫生，促排葯的使用，其實就是經驗了，有的用量大，有的用量小些，為什麼會不一樣，因為，沒有確定的標準，都是個體差異，有人吃一碗米飯就飽了，有人吃兩碗還餓，最重要是，吃兩碗的也不胖，就是這個原因，個體差異。然後是取卵，取卵，能有什麼技術呢，有人取過100個人，有人取了1000個人。能說取100的就比取1000的人技術差，當然不能，就像開車，開10萬公里的，技術不會比開100萬公里的差，到了一定階段，都在同一個平台期。養囊技術，也是很多人關注的，我問過泰國比較資深的胚胎培養師，就說對待胚胎要像對待自己孩子一樣。能有什麼技術呢，就是責任心了。所以說，沒有誰在技術上更勝一籌，更重要的是經驗，注意，不是廣義上的醫療經驗，是具體化的，比如，對某種促排方案的經驗，或是針對什麼特定人群的經驗。就像到了眼科醫院，有專看白內障的，有看青光眼的。所以，如果哪家醫院發展的足夠大，可以細分，比如專看多囊卵巢的，專看卵巢早衰的。再者，試管本身也是多科室配合的過程，不要只關注臨床醫生，如果是遺傳方面的問題，可能臨床醫生都不懂，胚胎培養，臨床醫生都未必接觸過。

去海外做試管，不是一個輕鬆的決定，不要關注錯誤的方向，跟在國內看病一樣，你胃疼，不要到處打聽，哪個醫院看胃疼看的好，或是問另外一個胃疼的人，總得先檢查，胃炎，胃潰瘍，胃痙攣，胃癌，做鑒別診斷，你們的胃疼是不一樣的。但是，目前，太多人關注了錯誤的方向，當然，試管要複雜些，不過，是一個道理。

正確的方向：你去做試管，你的檢查指標是怎麼樣的，你有什麼既往史，你有多大的預算，你有什麼要求，你有可能在哪個方面出現問題，我覺得像相親，首先根據自己的自身條件，有具體的要求，身高，學歷，什麼工作，房子在幾環，多大面積，存款等，不能跟媒婆說人好就行，怎麼才算好，不能說哪個醫院好，好，好在哪裡？實驗室好，好在哪裡？設備先進，哪個設備先進？那個先進的設備，跟你有沒有關係？就算有個6000倍的顯微鏡，哪怕有10萬倍的，如果你用不上，也沒有意義。

我大學學醫，研究生學遺傳，算是國內比較知名的學校，我覺得人類是美好而奇妙的基因產物，算是比較徹底的唯物主義，看事情還是比較理性的。如果說錯了，也一定會承認，學識沒到，不是故意。

如果大家覺得，我說的還有點道理，請幫我轉發此文，我需要讓更多人知道我。

在此真誠謝過。

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