診斷胃癌，普通胃鏡、無痛胃鏡、膠囊內鏡到底哪個好？

前面寫了多篇關於胃癌診治，和胃鏡檢查的文章，在提到無痛胃鏡的時候， 有朋友說到無痛胃鏡有風險，答案的確是有一定的併發症，但是一般來說還是安全的，本文就詳細說說各種胃鏡檢查的區別。

普通胃鏡，就是傳統的胃鏡檢查，被檢查者是完全清醒狀態下接受胃鏡檢查，被檢查中在檢查前口服麻醉藥物膠漿劑，因為是口服，只能麻醉口咽部和食道的粘膜，被檢查者在胃鏡進入消化道後，會出現噁心、嘔吐，呼吸困難等等感覺，很多敏感的患者甚至能痛苦到眼淚都出來了，再加上對於那個長長的「東西」深入到胃內的恐懼感，更增加被檢查者的心理壓力。

那種噁心的感覺，跟你喝醉了酒那種嘔吐感很像，但是甚至更強烈，有朋友說無法抑制的嘔吐感，但是什麼也吐不出來。

鑒於很多人對於普通外科的「恐懼」，目前各大醫院都開展了無痛胃鏡的檢查。

其實普通胃鏡帶來的並不是痛，應該說是噁心嘔吐的痛苦感，因此在胃鏡檢查時，由專門的麻醉師給予被檢查者靜脈全麻，就是通過靜脈輸注麻醉藥物，以及必要時給予少量鎮痛藥物，一般來說以丙泊酚為主。

這樣，被檢查者很快進入睡眠狀態，等到清醒後胃鏡檢查早已做完，所以全程沒有什麼不適感。

無痛胃鏡的優點在於：無痛苦，因為麻醉後患者進入睡眠狀態；同時，由於患者被麻醉後，不會有抗拒動作，檢查醫師可以更快、更順利地做完檢查，避免和減少對消化道的損傷，同時也可以更仔細地查看檢查部位，能減少早癌的漏診率，這一點很重要。

但是，無痛胃鏡不是說沒有風險的。就丙泊酚麻醉藥來說，不良反應雖然很少，但還是有可能導致循環、呼吸的抑制、或出現嚴重的過敏反應，還有反流誤吸的危險，有少部分患者清醒後會出現噁心、頭疼的感覺。因此，無痛胃鏡還是有一點風險和併發症的。

因此，對於有嚴重的高血壓、心臟疾病、肺部疾病等等的患者，或者近期有上呼吸道感染、痰量較多的患者，或者有相關麻藥過敏過敏史的朋友，或者存在其他麻醉風險因素的，麻醉師評估後，由於風險較大肯定會拒絕給你靜脈全麻麻醉了。畢竟內鏡室搶救條件有限，萬一出現嚴重的突發意外情況就不好了。

還有的朋友說，不是有膠囊內鏡嗎，這是新技術，聽過很棒。

膠囊內鏡是一種新型的內鏡檢查方式，但是它並不能完全代替普通胃鏡的，它的優點和缺點都很明顯。

優點是確實無痛苦無風險，吞下一個「膠囊」即可，它隨著胃腸道蠕動逐漸前進，並以自帶的微型照相機以每秒2張的速度拍照，並把照片實時傳送到記錄儀。

但它就像河裡的漂流瓶一樣，是不受人控制的。在胃裡的時候，胃體積大，很可能拍不全，也沒辦法在發現異常情況多看幾眼，以幫助醫生進一步確認，同時更不可能取活檢了，所以檢查時會有盲區的存在。

同時，膠囊內鏡很貴，普通胃鏡的5-10倍，一般人可能接受不了。

外科醫生一般都是在為了幫助診斷小腸疾病的時候，可能會推薦膠囊內鏡，因為常規胃腸鏡都不能進入到小腸，而且小腸長而細，就適合膠囊內鏡啊。

最後總結，一般來說，普通胃鏡絕大多數人都能耐受，大可不必過於害怕，網上可以看到很多內鏡醫生自己給自己做胃鏡的，如果實在不能接受普通內鏡，且沒有麻醉禁忌症，則可以選擇無痛胃鏡檢查。

總之，注重體檢，重視腫瘤的預防和篩查，更能幫助自己擁有健康的人生。

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