胃炎胃潰瘍胃糜爛，這些胃病是怎麼回事您了解嗎？
最初人們認為胃裡是沒有細菌的，因為胃酸太強了。可是隨著微生物的研究深入，人們在非常嚴峻的自然環境中，比如像高溫高壓的火山口，沒有氧氣的環境都能找到大量的細菌。之後再回看胃的時候就不會想當然的認為胃裡絕對沒有細菌了。到了現在大家都知道胃裡至少有幽門螺桿菌，它們在胃裡的規模大概是幾十億這個數量級。其實它們並不是遊盪在胃酸里，而是生活在胃壁分泌的粘液中，粘液可以包裹住幽門螺桿菌，免得它們被胃酸殺死。這層粘液同時也保護了胃壁不會被胃酸消化掉。
幽門螺桿菌是外來的細菌嗎？不是的，它其實應該算是人類的老住戶了，從原始哺乳類動物的胃裡就能發現它們的痕迹。隨著動物的分化，有些食草動物甚至進化出四個胃，在它們的胃裡也有大量的細菌。生活在人的胃裡的細菌叫做幽門螺桿菌，但是生活在其它動物胃裡的細菌就不叫這個名字，比如豹的胃裡面的就叫豹桿菌，豬的胃裡就叫豬桿菌，這些細菌在生物界的歷史還是很悠久的。
其實要是分析人胃裡幽門螺桿菌的DNA，也能為人類祖先的傳承畫出一幅圖來。從15萬年前的智人走出非洲大陸開始，人類就攜帶著這份樣本，後來幽門螺桿菌一共分出五大系，有兩個大系來自非洲，有兩個大系來自歐洲，還有一個來自東亞。我們甚至到了大約一萬一千年的時候，那些跋山涉水達到美洲內陸的居民，都可以根據他們胃裡幽門螺桿菌，分辨出他們是來自東亞的人。我們還可以分辨出在南美沿海地區，比如像秘魯、哥倫比亞人的胃裡頭就是分布著歐洲分類的幽門螺桿菌。因為這些地方的居民曾經被西班牙殖民過。
困擾人們最多的就是胃炎和胃潰瘍。潰瘍會發生在人身體的很多地方，簡單來說就是皮膚或者粘膜破了，破了之後在傷口處繼續化膿，就是傷口爛了。胃潰瘍因為發生在胃裡頭，所以一旦胃粘膜破了，胃酸就會直接接觸到潰爛的地方，那個地方已經沒有胃粘膜保護了，所以胃酸就會逐漸腐蝕到胃粘膜下的肌肉，造成胃出血，最嚴重的情況就是把整個胃壁都腐蝕出來了，這就是胃穿孔了。穿孔之後，帶有傷口化膿的這些液體，像胃酸、還有沒消化完的食物就會順著血液，一起湧向整個腹腔，這時候腹腔粘膜就會流淌著這些細菌感染的液體，就會造成腹腔里其他器官的細菌感染。一旦發展到這一步，就算是現代醫學用最現代的手段都難以挽救病人的性命了，所以胃穿孔是非常危險的疾病。
人類發現幽門螺桿菌致病的機理是經過了比較曲折的歷程。1910年的時候，醫生們從統計規律中發現老年人的胃酸通常比年輕人的稀釋很多，老年人也很少有胃潰瘍，所以那會的醫生就把這兩件事用因果關係聯繫在一起，之後就開始驗證。醫生開始讓有胃潰瘍的病人吃小蘇打，就是氫氧化鋁這類可以中和胃酸的物質，當時還是有一點效果的。到了1979年的時候，有兩個澳大利亞的醫生髮現了一個規律，就是凡是有胃潰瘍的病人都有胃炎。可能我們平時不會注意胃炎跟胃潰瘍的區別，這兩個疾病是兩回事。胃炎是什麼呢？胃炎是一個僅限於胃粘膜上出現充血、水腫，就是像我們嗓子發炎出現的紅腫、疼痛那樣的表現。之所以出現這樣的情況是因為胃粘膜被細菌感染之後，身體免疫出現了反應，所以這些狀況都可以歸結為炎症反應。有時候胃炎會瀰漫整個胃粘膜。可是胃潰瘍不一樣，它就是那個潰爛點上的事。
當時這兩個醫生，一個叫馬歇爾，一個叫沃倫，他們在既有胃炎又有胃潰瘍的病人裡面發現了一種外形特別像S型的細菌，這是人類首次意識到，原來胃裡頭是可以有細菌存在的。他們馬上就反應到胃炎、胃潰瘍是這種細菌感染導致的。然後兩個人就開始找病人檢查。最初找了100多個病人，分別給他們做胃鏡，取病理樣本。他們確實在每一個患有慢性胃炎、胃潰瘍的病人胃裡發現了這種S型細菌，所以他們就更加確信就是這種細菌導致的胃部疾病。後來寫了論文發表，可是沒人理。
當年其實離現在也不遠，就是1981年，那個時候主流的醫學界認為胃病就是食物刺激，還有胃酸過多導致的，有時候甚至認為是精神壓力過大導致的。病人那個時候拿回家的葯都是降低胃酸水平的葯。這兩位澳大利亞的醫生，想在國際論壇上介紹他們的發現，但是最終他們的論文沒有被入選。後來他們有點急眼了，想用動物做試驗，但是動物體內不是幽門螺桿菌，是其它的細菌。
到了1984年，其中有一位醫生馬歇爾給自己的胃做了全面檢查之後，以身試法，喝下了一大杯幽門螺桿菌的培養液，喝下之後第二天就開始胃疼、嘔吐，之後幾天就開始口臭了，他就用自己的身體做了這個試驗。然後他給自己做胃鏡，發現自己成功得了急性胃炎，非常高興。之後他就用替硝唑片，這是一種抗生素，給自己治療，幾天之後癥狀就消失了。又過了幾周檢查的時候發現細菌已經消失。
這次無奈之下的人體試驗做完之後，他們的論文成功的在《柳葉刀》發表了，《柳葉刀》可是醫學界最頂級的期刊。這次引起了全世界科學家的注意，這些科學家就重複馬歇爾和沃倫的試驗，很多人都重複出他們的結果。他們當時在病人身上使用的抗菌劑叫做鉍。使用這種抗菌劑，胃潰瘍就會好很多，這下幽門螺桿菌導致胃部疾病的罪名定下來了。
1994年世界主流醫學界已經接受了胃炎、胃潰瘍是幽門螺桿菌感染導致的，所以滅殺幽門螺桿菌成為了治療胃病的主要方法。馬歇爾和沃倫因為這個研究發現，在2005年獲得了諾貝爾獎。隨後在檀香山心臟研究計劃和後續的很多長期數據統計中，研究人員發現了幽門螺桿菌和胃炎、胃潰瘍、胃癌的相關性很高，進一步確認了幽門螺桿菌是致病因素。
那為什麼很多人胃裡面都有幽門螺桿菌而不得胃病呢？那是因為同是幽門螺桿菌也有差異，有部分幽門螺桿菌帶有CagA基因，這種菌的毒性非常強，感染上它的患者胃炎比例更高，還有一種變異的幽門螺桿菌可以分泌比正常菌更多的穿孔蛋白，會導致更嚴重的胃潰瘍，至此，胃炎和胃潰瘍是幽門螺桿菌導致的已經在醫學界達成了共識。
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