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這幾種信號,提示「心律失常」將要來臨,2個併發症,7個預防方法

概觀

當協調你的心跳的電脈衝不能正常工作時,心臟節律問題(心律失常)就會發生,導致你的心臟跳動太快,太慢或不規律。

心律失常可能會感覺像是一顆翩翩起舞的心臟,可能是無害的。然而,一些心律失常可能會引起麻煩 - 有時甚至危及生命 - 的癥狀和體征。

心律失常治療通常可以控制或消除快速,緩慢或不規則的心跳。此外,由於心臟衰弱或受損的心臟心律失常常常變得更加嚴重或甚至由心臟引起,您可以通過採用心臟健康的生活方式來降低心律失常的風險。

癥狀

心律失常可能不會導致任何體征或癥狀。事實上,在你做例行檢查時,你的醫生可能會發現你有心律失常。然而,明顯的跡象和癥狀並不一定意味著你有嚴重的問題。

顯著的心律失常癥狀可能包括:

在你的胸部顫動

賽車心跳(心動過速)

心動過緩(心動過緩)

胸部疼痛

呼吸急促

頭昏目眩或頭暈

出汗

昏厥(昏厥)或近昏厥

什麼時候去看醫生

心律失常可能會導致您感覺不成熟或心跳加速,或者您可能感覺到您的心臟正在跑步或跳動得太慢。其他體征和癥狀可能與您的心臟有關,由於心跳的快速或緩慢而無法有效抽動。這些包括氣短,虛弱,頭暈,頭暈,昏厥或近昏厥,胸痛或不適。

如果您突然或經常遇到任何這些跡象和癥狀,並且您不期望感受到這些跡象和癥狀,請尋求緊急醫療護理。

心室顫動是一種致命的心律失常。當心臟以快速,不穩定的電脈衝跳動時發生。這會導致你心臟(心室)的泵室顫抖無用,而不是抽血。沒有有效的心跳,血壓就會下降,切斷你的重要器官的血液供應。

室顫患者會在幾秒內崩潰,很快就不會呼吸或有脈搏。如果發生這種情況,請執行以下步驟

如果附近沒有人接受過心肺復甦(CPR)培訓,請提供手持式心肺復甦術。這意味著直到醫護人員到達時,每分鐘100-120分鐘的胸部按壓不間斷。要進行胸部按壓,請在胸部中央堅硬而快速地按壓。你不需要做救護呼吸。

如果您或附近的人知道CPR,請在需要時開始提供。心肺復甦術可以幫助維持血液流向器官,直到可以給予電擊(除顫)。

了解附近是否有自動體外除顫器(AED)。這些攜帶型除顫器可以提供可能會重新啟動心跳的電擊,可用于越來越多的地方,例如飛機,警車和商場。他們甚至可以為你的家庭購買。

不需要培訓。AED會告訴你該怎麼做。它的編程只在適當的時候才允許觸電。

原因

許多事情可能導致或導致心律失常,包括:

現在正在發生心臟病發作

來自先前心臟病發作的心臟組織疤痕

心臟結構的變化,如心肌病

心臟阻塞的動脈(冠狀動脈疾病)

高血壓

甲狀腺功能亢進(甲狀腺功能亢進)

不活躍的甲狀腺(甲狀腺功能減退症)

抽煙

喝太多酒精或咖啡因

吸毒

某些藥物和補充劑,包括非處方葯感冒和過敏藥物和營養補充劑

糖尿病

睡眠呼吸暫停

遺傳學

什麼是正常的心跳?

你的心臟由四個房間組成 - 兩個上房(心房)和兩個下房(心室)。心臟的節律通常由位於右心房的自然起搏器(竇房結)控制。竇房結產生電脈衝,通常開始每次心跳。

從竇房結,電脈衝穿過心房,導致心房收縮並將血液泵入心室。

電脈衝隨後到達一組稱為房室結(AV節點)的細胞 - 通常是信號從心房傳導至心室的唯一途徑。

AV節點在將電信號發送至心室之前減慢其電信號。這輕微的延遲使心室充滿血液。當電脈衝到達心室的肌肉時,它們收縮,使它們將血液泵送到肺部或身體的其他部位。

在健康的心臟中,這個過程通常順利進行,導致每分鐘60至100次的正常靜息心率。

心律失常的類型

醫生不僅將心律失常分為心室起源部位(心房或心室),還包括心律失常的速度:

心動過速。這指的是快速心跳 - 靜息心率大於每分鐘100次。

心動過緩。這是指心跳緩慢 - 靜息心率低於60分鐘。

並非所有的心動過速或心動過緩都意味著您患有心臟病。例如,在運動過程中,隨著心臟加速,為您的組織提供更多富含氧氣的血液,開展快速心跳是正常的。在睡眠或深度放鬆的時候,心跳變慢的情況並不罕見。

心房心動過速

起源於心房的心動過速包括:

心房顫動。心房顫動是由心房中混亂的電脈衝引起的快速心率。這些信號導致心房快速,不協調,微弱的收縮。

混沌電信號轟擊房室結,通常導致心室的不規則,快速節律。心房顫動可能是暫時的,但一些事件不會結束,除非治療。

心房顫動可能導致嚴重的併發症,如中風。

心房震顫。心房撲動類似於心房顫動。心房撲動的心跳比心房顫動更有組織和更有節奏的電脈衝。心房撲動也可能導致嚴重的併發症,如中風。

室上性心動過速。室上性心動過速是廣義的術語,其包括心律失常的許多形式起源於心房或AV結心室(室上)的上方。

Wolff-Parkinson-White綜合征。Wolff-Parkinson-White綜合征是一種室上性心動過速,在出生時存在心房和心室之間的額外電通路。但是,直到成年後才可能出現癥狀。該通路可能允許電信號在心房和心室之間通過而不通過房室結,導致短路和心跳加速。

心室中的心動過速

發生在心室的心動過速包括:

室性心動過速。室性心動過速是一種快速,規律的心率,起源於心室中的異常電信號。快速心率不允許心室有效地填充和收縮以將足夠的血液泵送到身體。室性心動過速通常可能是醫療緊急情況。如果沒有及時的藥物治療,室性心動過速可能會惡化為心室纖維性顫動。

心室顫動。當快速,混亂的電脈衝導致心室無效地顫動而不是將必需的血液泵送到身體時,發生心室纖顫。如果心臟在幾分鐘內沒有恢復正常節奏,這個嚴重的問題是致命的。

大多數患有心室顫動的人患有潛在的心臟病,或者經歷過嚴重的創傷,例如被雷擊。

長QT綜合征。長QT綜合征是一種心臟疾病,伴隨著快速,混亂心跳的風險增加。心臟電氣系統變化引起的快速心跳可能導致昏厥,並可能危及生命。在某些情況下,你的心臟節奏可能會很不穩定,以致可能導致猝死。

您可能患有遺傳突變,使您處於長QT綜合症的風險之中。此外,幾種藥物可能會導致長QT綜合征。一些醫療狀況,如先天性心臟缺陷,也可能導致長QT綜合征。

心動過緩 - 心跳緩慢

雖然心率低於60分鐘而靜息時被認為是心動過緩,但靜息心率低並不總是表明存在問題。如果你的身體健康,你可能有一個有效的心臟能夠抽出足夠的血液,每分鐘休息的次數少於60次。

此外,某些用於治療其他疾病(如高血壓)的藥物可能會降低您的心率。但是,如果您的心率較慢並且您的心臟沒有抽出足夠的血液,您可能會有幾種心動過緩,包括:

病態竇房綜合症。如果您的竇房結負責設定心臟節律,不能正確發送脈衝,您的心率可能太慢(心動過緩),或者可能加速(心動過速)並間歇性減速。病竇綜合征也可能是由竇房結附近的疤痕引起的,它會減緩,干擾或阻斷衝動的傳播。

傳導阻滯。心臟的電通路可以發生在AV節點內或附近,AV節點位於心房和心室之間的通路上。阻滯也可以沿著通往每個心室的其他途徑發生。

根據阻滯的位置和類型,心臟的上半部分和下半部分之間的衝動可能會減慢或阻止。如果信號被完全阻斷,AV節點或心室中的某些細胞可以產生穩定但通常較慢的心跳。

有些街區可能沒有任何跡象或癥狀,其他可能導致跳過跳動或心動過緩。

心跳過早

雖然它經常感覺像跳過的心跳,但過早的心跳實際上是額外的節拍。即使您偶爾會感到過早的節拍,但很少意味著您會遇到更嚴重的問題。儘管如此,過早的節拍可以引發更持久的心律失常 - 特別是在心臟病患者中。

過早的心跳通常由壓力,劇烈運動或興奮劑引起,例如咖啡因或尼古丁。

風險因素

某些因素可能會增加您發生心律失常的風險。這些包括:

冠狀動脈疾病,其他心臟病和以前的心臟手術。狹窄的心臟動脈,心臟病發作,心臟瓣膜異常,既往心臟手術,心力衰竭,心肌病和其他心臟損傷是幾乎任何類型心律失常的危險因素。

高血壓。這增加了你發展冠狀動脈疾病的風險。它也可能導致左心室壁變硬和變厚,這可能會改變電脈衝穿過心臟的方式。

先天性心臟病。出生時心臟異常可能會影響心臟的節奏。

甲狀腺問題。甲狀腺功能亢進或過度活躍可能會增加心律失常的風險。

藥物和補品。某些非處方咳嗽和感冒藥以及某些處方葯可能會導致心律失常的發展。

糖尿病。隨著糖尿病的不受控制,您患冠狀動脈疾病和高血壓的風險會大大增加。

阻塞性睡眠呼吸暫停。這種在睡眠期間呼吸中斷的疾病會增加心動過緩,心房顫動和其他心律失常的風險。

電解質不平衡。血液中的物質稱為電解質 - 如鉀,鈉,鈣和鎂 - 有助於觸發和傳導心臟中的電脈衝。過高或過低的電解質水平會影響心臟的電脈衝並導致心律失常的發展。

喝太多酒。飲酒過量會影響心臟的電脈衝,並增加發生心房顫動的機會。

使用咖啡因或尼古丁。咖啡因,尼古丁和其他興奮劑可能會導致你的心跳加快,並可能導致更嚴重的心律失常。非法藥物,如苯丙胺和可卡因,可能會嚴重影響心臟,導致許多類型的心律失常或由於心室纖顫導致猝死。

併發症

某些心律失常可能會增加患上以下疾病的風險:

行程。當你的心臟顫抖時,它無法有效地抽血,這會導致血液積聚。這可能導致血塊形成。如果凝塊破裂,它可以從你的心臟傳播到你的大腦。在那裡它可能會阻止血流,導致中風。

某些藥物(如血液稀釋劑)可以大大降低由血凝塊引起的中風或其他器官損傷的風險。根據您的心律失常類型和血栓風險,您的醫生將確定血液稀釋藥物是否適合您。

心臟衰竭。如果由於心動過緩或心動過速(例如心房顫動)導致心臟長時間無效抽吸,可能導致心力衰竭。有時控制導致心力衰竭的心律失常率可以改善心臟的功能。

預防

為了預防心律失常,重要的是過上心臟健康的生活方式以降低心臟病的風險。心臟健康的生活方式可能包括:

吃心臟健康的飲食

增加你的身體活動

避免吸煙

保持健康的體重

限制或避免咖啡因和酒精

減輕壓力,因為強烈的壓力和憤怒會導致心律問題

謹慎使用非處方葯,因為一些感冒和咳嗽藥物含有興奮劑,可能會引發心跳加速


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