依非韋侖不增加抑鬱症風險
本文來源:多啦小屋
《內科醫學年鑒》(Annals of Internal Medicine)6月25日發布,稱與使用奈韋拉平相比,研究人員沒有證據表明使用依非韋侖作會增加患抑鬱症或自殺意念的風險。
為了評估依非韋倫與抑鬱症/自殺意念之間的關聯 - 研究人員在烏干達進行了一項前瞻性觀察性隊列研究(ClinicalTrials.gov identifier:NCT01596322)。
共有HIV感染者694名烏干達成年人進入研究,並在2005年至2015年每3至4個月進行一次觀察。
研究隨時間變化的依非韋倫使用和情緒之間的關係,對照組為使用奈韋拉平的患者,採用為霍普金斯癥狀檢查抑鬱量表為判斷依據評估患者的抑鬱情況,平均分> 1.75,有自殺意念,定義為有意義。使用多變數調整的廣義估計方程(GEE)邏輯回歸,Cox比例風險回歸和邊際結構模型來估計依法韋侖使用與抑鬱和自殺意念風險之間的關聯。
694名參與者共提供了1200人次/年的觀察。研究人員發現,接受依非偉倫治療的患者與從未接受依非韋侖治療並接受奈韋拉賓士療的患者之間沒有抑鬱或自殺意念的基線差異(兩者均P> 0.80)。在接受依非偉倫治療的305名參與者中,61名(20.0%)有抑鬱症,19名(6.2%);接受奈韋拉賓士療的389名參與者中,125名(32.1%)抑鬱症和47名(12.1%)有至少1次隨訪的自殺意念。
在調整後的GEE模型中,與使用奈韋拉平相比,依非韋倫的使用與抑鬱症的發生率降低相關(校正比值比[aOR],0.62; 95%CI,0.40-0.96),並且與自殺意念沒有顯著關聯(aOR,0.61; 95 %CI,0.30-1.25])。在時間 - 事件和邊際結構模型中發現了類似的估計。
本研究的主要限制包括治療的非隨機分配,以及依非偉倫和奈韋拉平組之間的實質性差異。
「這項研究首次發現依法韋侖使用與抑鬱之間具有統計學意義的、意想不到的負相關性,」研究人員總結說。 「這些數據提供了依非韋倫耐受性可能存在區域差異的初步證據。
原 文 出 處
Laura Stiles, EditorJune 25, 2018
No Evidence Found That Efavirenz Use Increases Depression in HIV Antiretroviral Therapy
個人體會:
在一對一心理疏導的過程中,發現這樣一種現象。出現心理問題的HIV感染者的心理特點多為完美主義傾向、自尊水平高,伴有敏感、多疑、主觀、固執、謹小慎微、對身體過分關注、要求十全十美的性格特點。部分患者在依非減量或者換藥後,癥狀減輕或者消失,但一部分換藥後依然存在。
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