遇到「浦北路的他」，我們該怎麼辦？頸動脈砍傷急救

前天，浦北路發生惡性傷人事件，致2人受傷，2個小學生死亡，看過新聞後，我們科所有醫護人員都很氣憤，而更多的是悲痛，冷靜下來後，作為神經介入科醫生的我，能和大家談談的，只有刀砍傷的急救了。

刀砍傷致死原因為急性大動脈失血。

首先看全身動脈血管。

上圖可見，全身大部分大動脈都在肌肉和骨骼覆蓋下，只有頸動脈和腹股溝動脈較表淺。

刀砍傷在四肢、頭顱及軀幹時，因有骨骼、肌肉和臟器的阻擋和保護，一兩次受傷基本不會致死。導致致死最常見原因是砍傷頸動脈。

遇到頸動脈被砍傷後怎麼辦？

（1）你若在現場請先保證自己安全，再行以下操作。

（2）砍傷分血管完全離斷和非完全離斷，在現場的你可能只看到有一股血流像"噴泉"一樣噴出。請立即用手指壓迫出血部位。（注意只能用手指，不能用衣物、止血帶等，可用紗布填塞，但估計沒時間找）。若發現不能停止的流血，請按以下方法：以兩隻手的食指和中指在胸鎖乳突肌（下圖）前緣中間，向內、後方持續按壓。若還不能壓迫止血，請兩手向頭端及胸端逐漸分開移行壓迫，直到發現流血停止為止。

壓迫的力度：若單個手指壓迫止血有效，請力度不要過大，以傷口處無明顯滲血為準。以免導致患者後期缺血性腦損傷。

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（3）盡量一人操作，一人保持患者體位無變化，安慰受傷者保持鎮定，觀察患者意識和生命體征變化。

（4）待120到場後，建立靜脈通道，若壓迫止血十分有效，按壓者可隨120一起至醫院搶救，期間盡量不要更換其他人按壓。

在刀砍傷的現場中，時間就是生命，要想盡一切辦法有效的止血。頸動脈砍傷後，因壓迫止血較困難，需掌握一定的方法。還請大家謹記。

天堂沒有惡人，天堂沒有傷痛。我們醫務人員為孩子們祈福。孩子們請走好！

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