罕見！11.6斤二胎「生」在肚子里，醫生都傻眼了

懷孕生子，本是人生一大喜事，但對33歲陳女士來說，這次孕育經歷，讓她和腹中的寶寶一起到鬼門關走了一遭。

懷孕39周時，她突然子宮破裂，11.6斤重的「巨嬰寶寶」從子宮裂口掉入了腹腔內…

懷孕後一次產檢都沒去做過

39周突然子宮破裂

4年前，陳女士剖宮產產下一健康的8斤多重寶寶。

去年9月，陳女士再次懷孕，由於上一次懷孕時，過程都比較順利，每次去產檢都是正常。她覺得這次懷孕肯定也沒問題，就不想定期去產檢了。從發現懷孕後，真的就一次產檢都沒去過。

就這樣，等到懷孕39周時，她的體重已達到160多斤。比孕前胖了近40斤。原本就是疤痕子宮，體重又沒控制好，更可怕的是，從懷孕開始一直沒去醫院做過任何產前檢查，這些危險因素疊加，最終讓危機爆發了。

11.6斤重的寶寶「生」在腹腔內

6月16日凌晨4點半，她起來上廁所，剛蹲下去，突然感到一陣劇痛，好像肚子被人狠狠踹了一腳。頓時，她痛得叫出了聲。聽到她的喊叫聲，父母急忙撥打了120。

到達杭州某婦產醫院時，她的血壓降得很低，已出現了失血性休克。醫院第一時間啟動急救預案，緊急檢查腹部B超後，發現盆腔內有大量積液，考慮子宮破裂的可能性非常大。

醫生打開腹腔後，發現陳女士的子宮下段完全破裂，剛好在上次剖宮產的疤痕周圍。而原本在子宮內的寶寶，已經掉到了腹腔內。同時，她腹腔內彙集了大量羊水、血液，出血量超過1000毫升。醫生立即徒手牽引胎頭及胎肢，順利娩出寶寶……事後，醫務人員給寶寶稱體重：竟有5805克(11.6斤)。

二胎政策開放後，各種因素造就了一大批的瘢痕子宮，那麼， 瘢痕子宮真的就是上一胎做了剖宮產，這次接著做嗎」?疤痕子宮再懷孕，是否安全?下面我們一起科普有關瘢痕子宮的知識。

什麼是瘢痕子宮?

瘢痕子宮，也叫疤痕子宮，是指剖宮產手術或肌壁間肌瘤剝除術後的子宮，其中剖宮產是瘢痕子宮產生的最主要原因。當瘢痕子宮再次妊娠時，導致瘢痕處妊娠、前置胎盤、胎盤粘連、胎盤植入、穿透、孕晚期自發性子宮破裂、產時子宮破裂等嚴重併發症的風險增加，使孕期、產時、產後出血及子宮切除等併發症顯著升高。

疤痕子宮多久後可以懷孕?

子宮下段剖宮產術後一年左右即可二次妊娠，但一般還是建議術後2～3年懷孕會更安全，這個時期的子宮疤痕肌肉化程度最佳，但超過3年疤痕老化，彈性變差，所以說也不是越久越好。

子宮肌瘤剔除術的子宮，由於子宮為非孕期靜止狀態，術後感染幾率小，恢復快，如果是漿膜下子宮肌瘤剔除，避孕半年即可，但若為肌壁間肌瘤，甚至穿透宮腔，還是避孕一年以上比較好。

疤痕子宮懷孕後有哪些風險?

孕早期：胎盤著床在上次剖宮產切口疤痕處(即切口妊娠)，易造成子宮破裂，此時建議終止妊娠。

孕中期：切口妊娠未及時終止，胚胎越長越大，穿過疤痕，可直接導致子宮破裂。

孕晚期：孕28周左右，胎盤漸移至疤痕上，並深扎進子宮，醫學上稱「兇險型前置胎盤」，臨床上處理非常棘手，常需進行子宮切除，甚至可能導致孕產婦的死亡。

疤痕的厚度與子宮破裂有直接關係嗎?

疤痕子宮的孕媽孕期常乾的一件事就是監測子宮下段疤痕的厚度，很多孕媽認為疤痕厚度2.5mm以上會比較安全。但真相是，疤痕厚度與子宮破裂的關係不是直接的，疤痕的韌度才是，所以孕媽在孕期若是B超提示疤痕厚度小於2.5mm，也不用太緊張啦!

瘢痕子宮再懷孕，要注意哪些事項?

① 疤痕子宮的女性應警惕子宮切口處的妊娠，也就是受精卵剛好在疤痕上著床，因此疤痕子宮的女性一旦出現停經現象，應第一時間就醫檢查確認是否懷孕;

②在孕期謹遵醫囑，認真對待每一次產檢，尤其是應在孕22-25周的B超檢查中確認胎盤位置和疤痕的關係;

③孕期應合理飲食，並注意控制體重;

④ 孕晚期要特別注意防止腹部受外力擠壓;

⑤孕期注意是否出現陰道出血、腹痛等異常情況，一旦出現異常情況就及時就醫。

遠東產科專家提醒，疤痕子宮再次懷孕，更需要注重產檢，尤其是疤痕部位的情況，如果產檢時發現疤痕部位的皮膚很薄，要密切關注，必要時需要提前終止妊娠。」

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