真正導致糖尿病併發症的元兇，是這個，不單純是血糖高

每天一刻鐘，健康管糖真輕鬆，大家好，我是葉梁。

昨天我開始給大家講導致我們血糖高的第一個因素是胰島素抵抗，那胰島素抵抗後面有三個最常見的原因。

第一個是胖，就是我們身體的脂肪組織超出了正常人的標準；

第二個是炎，就是我們身體始終處於一種慢性炎癥狀態；

第三個是松，這是我們很多2型糖尿病人的問題，骨密度降低，嚴重的話是骨質疏鬆。

像昨天有一個糖友，他說了，他摔一跤能夠摔斷八根肋骨。這說明什麼？說明他的骨質已經嚴重出現了疏鬆問題和健康的問題。

這三點是最常見的原因。

其實我們血糖高很大的原因來自於我們身體的胰島素抵抗。胰島素抵抗這個問題，既是我們很多人得 2 型糖尿病的開始，也就是它是我們的原因，同時也伴隨著我們整個得糖尿病的這個過程，最終導致併發症的也是這個胰島素抵抗。

因為胰島素抵抗，我們沒有一個很明確的指標來檢測，我們能看到的就是血糖高，所以醫生讓你控制血糖。

但是我們很多人就誤以為是血糖高導致的併發症，也就是說，我們說了 2 型糖尿病之所以最後得併發症和你血糖高有關係，其實真正的原因是什麼？

真正的原因是你胰島素抵抗嚴重，是你有高胰島素血症，是你腸道不健康，產生了很多氧化三甲胺，是你腸道不健康，很多腸道細菌的毒素進入到血液，導致了慢性炎症，是你吃的東西不合適，導致了高同型半胱氨酸血症，是這些因素導致了你得併發症。

特別是冠狀動脈硬化，還有腦血管的硬化，這些大血管的硬化，包括我們腿上得糖尿病足，我們的腿的血管動脈粥樣硬化，這些大血管的問題原因不單純是血糖高。

我說了，血糖高僅僅是個表象，真正的原因是胰島素抵抗，是高胰島素血症，是氧化三甲胺，是細菌產生的毒素，還有一個就是什麼？就是我們吃飯不合適，我們的維生素不足了。

特別是 2 型糖尿病，你的B族維生素隨著你的尿液排出的比較多，所以容易缺乏B族維生素，那這樣的話你就非常容易得高同型半胱氨酸血症。是這些原因導致的併發症。

但是我們只看到了血糖高這一點，我們就以為是血糖高導致的併發症。那血糖高，我們能看到，我們就能控制，那對於其它的這些問題我們看不到，我們不去控制，那最終你會得出一個什麼結果呢？

很多人20多年了，總是血糖高，也不吃藥，也不打針。你問他，你的血糖怎麼控制的，他說，我也沒怎麼控制，但是他沒有得併發症。

有的人剛得不久糖尿病，這個血糖也沒有多高，可是呢？冠心病已經得了，必須得上支架；腦梗得了，癱在床上。那為什麼？

這就是告訴你，我們真正的原因一定要知道，是什麼？是胰島素抵抗，你不解決這個問題，你根本就沒有控制你的併發症發生。

這就是為什麼我們很多人控制血糖控制得很好，這幾年這個血糖控制得非常好，也非常在意，吃這樣的葯，打那樣的針，用的是最好的降糖葯，但是最終逃脫不了心梗，逃脫不了腦梗，逃脫不了大血管的損傷。

因為高血糖只會導致氧化應激反應，這個呢是對小血管的傷害比較大，對我們眼底血管、對我們腎血管傷害比較大。

但是大血管的傷害不是高血糖，是什麼？是胰島素抵抗，是高胰島素血症，是氧化三甲胺，是細菌的內毒素，這些問題你不解決，你光看著血糖，有用嗎？

就和我們說了，我們光看到了蒼蠅，我們拚命的打蒼蠅有用嗎？我們要把產生蒼蠅的這個場所，這種不健康、這種不衛生的條件去掉。

那過去，咱們蒼蠅特別多，為什麼？那廁所太臟，那廁所太不幹凈，太不衛生。現在，我們廁所乾淨了，我們的廁所衛生，蒼蠅就自然少了。

所以我們如果只想著用降糖葯降低血糖，沒有針對你本身的根本的問題去解決，不解決你的胰島素抵抗，不解決你其他的問題，你的血糖根本控制不住。

所以，對於那些胖的脂肪比較多的 2 型糖尿病朋友，你最主要任務是什麼？是降你的體重，通過「湯、菜、肉、主食」，平衡你的飲食，同時控制你的飲食，把你的體重降下來。

這裡有一點需要大家注意，就是那個菜少用食物油，盡量少油少鹽，不要吃一大堆菜，你用的油特別多，結果你體重減不下。

這個菜啊最好是生吃，或者是用水焯一下、稍微拌一下吃，這樣你就攝入的油少了，你攝入的鹽就少。油多鹽多，也是導致我們糖尿病胰島素抵抗的一個重要因素，所以你一定要注意這一點。

那很多朋友說了，我並不胖啊，但是我為什麼也有胰島素抵抗？你就要找找了，看看是不是你胃腸道有問題。

那胃腸道有問題，有幾個表現。第一，這個人的口氣重。說明他腸道菌群不好，說明他口腔的菌群有問題。

第二，他吃東西啊冷的不能吃，生的不能吃，你讓他吃生的葉子蔬菜，他吃不下去，吃完以後胃不舒服，你讓他吃點粗糧，他吃不下去，為什麼？吃完了以後不舒服，他胃是不舒服，他的胃腸總是消化不好，說明什麼？他的腸道健康有問題，說明他的腸道菌群有問題，這樣的人，他就容易偏瘦。

還有的人是不僅僅瘦，身上沒有肌肉。像昨天有一個血糖高的人，40公斤重，瘦得要命，然後吃藥以後呢會低血糖。像這樣的人，問題不是想著去吃藥，而是怎麼增加你的肌肉，讓你身體有更多的組織能夠代謝葡萄糖，而不是單純的靠葯去降血糖。

那麼最主要的，是你要看看你的腸道是不是經常便秘或者是便溏。我跟大家說過，無論是便秘還是便溏都說明你的腸道菌群這個結構有問題。

便秘呢是因為你腸道的那些細菌，能夠讓你的身體快速的把腸道細菌代謝的這些東西，把你的腸道里的水分，還有它產生的那些短鏈脂肪酸給吸收了，所以大便有乾結。

那麼我們腹瀉呢是因為腸道的另外一些細菌，它能夠刺激我們腸道的巨噬細胞分泌一些因子，這些因子呢促進我們的腸蠕動。也就是說，我們說的是腹瀉菌。

你就理解為我們腸道里有正常菌群保持我們腸道的正常功能，我們叫益生菌。那麼還有一些細菌，它能夠讓我們的大便干，讓我們吸收的東西多，我們不能說它是有害菌，但是它容易導致我們便秘。

其實這個便秘是為了什麼？讓更多的東西能吸收到我們體內，那麼同時還有一些菌，它是促進我們腸蠕動，我們叫做腹瀉菌。我們身體這三種菌是平衡的。當這三種最平衡的時候，我們的大便情況就好。

但是，如果要是便秘菌為主的時候，我們大便乾燥，我們拉不出屎來；那如果腹瀉菌為主的話，那我們這個大便就是不斷的拉、不斷的拉。有的人炎症還比較嚴重，拉出來的是那種熱的稀的大便。

那這個時候呢不論是便秘菌還是腹瀉菌，在我們身體內比較多的時候，我們身體就處於一種慢性炎症。

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