不想眼睜睜到尿毒症，這些升高肌酐的「殺手」，趕緊重視起來

不少腎友把肌酐當成了尿毒症的代名詞，經常有患者留言：

肌酐500多高不高，是不是馬上到尿毒症了？

肌酐高了是不是一定會到尿毒症？

肌酐170不想尿毒症，怎麼治肌酐才能降下去？

肌酐是體內代謝的「垃圾」，必須排泄出體外，主要是經腎小球濾過後腎臟代謝排出體外。因此肌酐能夠反應腎功能，肌酐升高說明腎功能較差，相反當腎功能受損後，肌酐代謝不順利則會升高。

但不是說肌酐升高就一定會發展到尿毒症，而且有些患者一味的追求降肌酐，不重視其他方面的治療，導致其他因素加劇腎功能進展，往往得不償失。

引起腎病肌酐升高的原因很多，當肌酐升高時，腎友必須先弄明白這個問題，再進行治療：

究竟是急性因素導致的還是慢性因素導致的？

急性因素導致腎功能急性進展

在慢性腎臟病發展基礎上出現的急性因素，導致肌酐短時間內大幅度升高。主要有感染、過度勞累、血壓突然升高、腎毒性藥物損害等都會導致腎功能急性進展。

慢性因素加劇腎功能進展：

肌酐升高直接反應的就是腎功能的下降，因此要想降肌酐或維持穩定的狀態，必須重視一些影響腎功能緩慢進行的因素。

蛋白尿同樣是反應腎功能的重要指標，相比肌酐來說，是比較好控制的，有一定的針對性治療方法，比如激素、免疫抑製劑等藥物治療配合飲食管理。降低蛋白尿有利於保護腎功能，從而避免肌酐升高；高血壓也是腎功能進展一大因素，把血壓控制在130/80以下，更有利於護腎，穩肌酐。

除此之外，還有貧血、低蛋白血症、心臟疾病等併發症，都應該重視起來。慢性腎病肌酐的升高往往是多種原因相互作用的結果，治療中各方面都不應該大意。

關於肌酐的治療，這點你必須明白

急性因素導致的肌酐突然升高，腎功能急性進展，明確引起升高的因素後，針對性治療，是可以降下去的，腎功能損害也會恢復。

慢性腎病肌酐的升高是難降的，腎友必須要認清這個事實，腎功能受損後難以逆轉，因此代謝肌酐的情況也難以恢復。

那肌酐升高只能等待尿毒症了？大多數腎友保持這樣的想法。

尤其肌酐到3、5百的不少腎友不知所措，這個階段最應該做的治療是保持腎功能的穩定，除了避免進展因素的發生，還要注意腎小球濾過率的變化，只要能保持腎功能穩定在腎功能不全階段，肌酐值穩定，就不用擔心尿毒症的到來。

有些患者過於擔心尿毒症，其實你現在最應該做的是保持當下的階段，避免過度焦慮！

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