肥胖悖論！越胖的年輕女性患乳腺癌的風險越低

與近年來大量顯示肥胖增加絕經後婦女罹患乳腺癌風險的證據相反，來自北卡羅來納大學 的研究人員最新發現，絕經前婦女的高體脂與低乳腺癌風險相關。

圖片來源： NIH

這項研究近日以「Association of Body Mass Index and Age With Subsequent Breast Cancer Risk in Premenopausal Women」為題發表在JAMA Oncology雜誌，該文強調，研究人員需更好地了解絕經前年輕婦女的乳腺癌風險因素。

DOI：10.1001/jamaoncol.2018.1771

由於乳腺癌在年輕女性中不太常見，且證據也不如絕經後乳腺癌那麼充分，因此對絕經前乳腺癌的研究病例通常較少。

在這項研究中，作者之一Hazel Nichols博士及其團隊彙集了來自19項不同研究的數據，以對758,592名年齡低於55歲的女性進行乳腺癌風險的調查。

分析結果表明，身體質量指數（BMI）越高，這個年齡段的年輕女性患乳腺癌的風險就越低，即使是體重在正常範圍內的女性亦是如此。

具體來說，風險降低最多的是年齡在18歲到24歲之間的女性：BMI每增加5個單位，乳腺癌風險降低23%；對25歲至34歲的女性來說，BMI每增加5個單位，乳腺癌風險就會降低15%的風險；在35至44歲這一年齡段，BMI每增加5個單位，乳腺癌風險降低13%；在45至54歲這一年齡段，BMI每增加5個單位，乳腺癌風險降低12%。

此外，研究人員還發現了雌激素或孕酮受體陽性乳腺癌與BMI之間的聯繫，但是他們並未觀察到BMI和三陰性乳腺癌或激素受體陰性乳腺癌之間的一致關係。

研究小組推測，導致年輕女性BMI升高與乳腺癌風險降低之間的聯繫可能有多種因素，比如荷爾蒙（包括雌激素）、生長因子或乳房密度的差異。雌激素是乳腺癌的誘因之一，但在絕經前後，雌激素的水平和來源各不相同。絕經前，雌激素的主要來源是卵巢，而由脂肪組織產生的雌激素可能有助於降低卵巢產生的雌激素量。

Nichols解釋說：「卵巢產生的雌激素量由體內的反饋迴路（feedback loops）所驅動。絕經前脂肪組織產生的少量雌激素可能有助於告訴卵巢，它們可以產生較少的雌激素，並調節其他激素或生長因子；絕經後，脂肪組織較高的女性通常雌激素水平較高。」

目前，研究人員正在繼續研究，希望能更好地了解年齡、體重和癌症風險之間的複雜關係。

Nichols總結說：「年輕女性罹患乳腺癌的誘因可能與年長女性不同，因此我們需要更好地了解年輕女性罹患乳腺癌的具體原因，以便為她們提出適當的建議。」

「需要強調的是，這項研究並不是支持通過增加體重來預防乳腺癌。體重較重的婦女在絕經前患乳腺癌的總體風險較低，但控制健康體重還有許多其他好處值得考慮。該研究所做的是幫助我們了解年輕女性罹患乳腺癌的原因。"

責編：艾曼

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參考資料：1）Breast Cancer Risk Reduced in Younger Women with Higher Body Fat

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