高尿酸血症是痛風病嗎?且聽專家給您解析!
很多人發現體檢報告中血尿酸高於正常值,也就是存在高尿酸血症,於是很擔心自己是不是很快就會得痛風。
所謂高尿酸血症即血尿酸鹽水平升高,超過其正常值的上限,在大多數流行病學調查中,男性上限為7毫克/分升,女性為6毫克/分升。若血清尿酸鹽濃度超過7毫克/分升,則發生痛風性關節炎或腎結石的風險開始增加。
高尿酸血症和痛風的關係其實就像血糖高與糖尿病,血脂高與動脈硬化的關係一樣,血尿酸越高的人越容易得痛風。反之,使用飲食控制或藥物將血尿酸降至達標後,痛風的發作幾率則將大大降低。
多數高尿酸血症可以終生無癥狀,我們稱之為無癥狀高尿酸血症。
少數人(約10%左右)的高尿酸血症人群會出現癥狀,絕大多數最早都表現為單一關節的劇烈疼痛紅腫,稱為急性痛風關節炎,大腳趾最常見。如果急性痛風反覆發作,會在耳廓及關節周圍出現可以看到的皮下結節,稱為痛風石。只有出現過急性痛風性關節炎或者有痛風石的,才能診斷為痛風。
少部分病人還能出現腎臟的問題,包括尿酸性腎結石或腎功能不全等。據統計,尿毒症患者中有10%來自痛風患者。
所以,嚴重的高尿酸血症及痛風絕不可忽視,必須定期複查,在專科醫師指導下積極治療。
高尿酸血症是痛風發作的前奏和基礎,預防痛風當然首要是控制高尿酸血症,改變飲食和生活方式是改善高尿酸血症的最基本和最重要的環節。
減輕體重和控制高嘌呤食物的攝入是必要的,同時鼓勵多飲白開水,盡量不喝含糖飲料。所謂高嘌呤食物包括啤酒、白酒、某些海產品、動物內臟及肉湯等。嚴格限制含嘌呤食物的攝取可以使血尿酸水平下降10%~15%,並可有效控制痛風的發作。
減輕如果經過嚴格飲食控制,血尿酸值仍明顯高於正常,或同時合併有高血壓、糖尿病、高血脂、脂肪肝等代謝性疾病,需及時就診,在醫生的指導下加用降低血尿酸的藥物。
文/湘雅二醫院
副主任醫師 凌光輝
圖/源自網路
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