雙向轉診、上線聯動，挽救危重病患
2018年6月23日，王先生高興地和家人一起回到通許縣醫院ICU繼續治療。
王先生入院前7天，因為無明顯原因出現腹痛、腹瀉，自行口服「氟哌酸」後，出現左下肢無力、酸困疼痛，隨後出現了四肢無力，而且尿量也出現減少，並出現尿顏色加深成茶色，有時候還有血性尿。
這樣過了3-4天，王先生的上述癥狀沒有絲毫減輕，他家人趕緊帶他到通許縣醫院就診，當天就收到了ICU。
此時的王先生各項指標嚴重異常，血小板低到5萬、肝臟轉氨酶升高上百倍、心肌酶和肌鈣蛋白也明顯升高、腎功能明顯障礙，就連血電解質也嚴重異常。
通許縣醫院ICU緊急為王先生做血液凈化治療，將電解質調整正常。然而其他指標沒有絲毫改善。
ICU的褚軍華主任考慮到王先生病情複查、治療難度大，及時和開封市人民醫院重症醫學科主任金曉燁取得聯繫。
金主任認真分析王先生的病情後認為，該患者病因不明，短時間出現多器官功能障礙，在沒有DIC的情況下要考慮血栓性微血管病的可能，如果不及時進行必要的對因治療，結局將非常糟糕！
金主任一方面安排救護車趕到通許縣接診，一方面電話安排科室值班人員做好備血漿、準備血液凈化機器等各種接診準備，病人一到病房儘快實施血漿置換治療，同時安排好做相關的檢查，以便明確診斷。
很快王先生的外周血塗片顯示畸形紅細胞超過1%，而且總膽紅素和間接膽紅素均明顯升高，有溶血的證據。在加上血小板減少、各個臟器損害，診斷血栓性微血管病成立。
血漿置換和免疫抑製劑治療及時進行，次日血小板開始回升，LDH下降、肝臟轉氨酶、心肌酶、腎功能指標均開始改善。經過三次血漿置換王先生的各項指標已經基本正常。
由於王先生家中幾個孩子無人照顧，繼續在開封治療很不方便，金主任考慮到患者家庭的實際情況和褚主任再次取得聯繫，將後續需要注意的事項一一交代清楚，為王先生轉回通許縣醫院繼續治療做好了鋪墊工作。
通過雙向轉診、上線聯動，既能為危重病患者提供最佳的治療，又盡量減少患者家庭的經濟負擔，切實為開封地區的老百姓帶來福音，讓國家的雙向轉診政策落到實處！
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