腦血栓、腦栓塞、腔梗，別再傻傻分不清！

大家對於腦血栓、腦栓塞可能並不太陌生，可要具體說出它們有什麼不同，相信好多人都很難說清楚，它們雖然都屬缺血性腦中風，但又不是同一回事。詳細了解一下每種腦病的特點，對於疾病的防治很有必要。

從發病機理上講，腦血栓主要是由腦血管病變造成腦血管阻塞所致；腦栓塞則為身體其它部位栓子堵塞腦血管引起。

也就是說，腦血栓是在腦血管內形成血栓，堵住了腦血管，造成由它供血的腦細胞缺血缺氧死亡。腦栓塞雖然也是腦血管被栓子堵住了，但栓子是從別的地方來的。比如房顫病人心臟內常有血栓，血栓脫落，就有可能順著血流流到腦子裡，堵住腦血管。可見，腦血栓是「本地貨」，腦栓塞是「外來品」。

從臨床表現上看，它們也有很多不同之處如：腦血栓發病年齡多較大多55歲以上；而腦栓塞則多發生20～40歲中青年身上。腦血栓多為緩慢發病，常安靜狀態下，如睡眠中發病；而腦栓塞往往是活動中，特別是用力或情緒激動情況下突然發病。

下面我們具體來說一說每種疾病的特點：

1、腦血栓

腦血栓是由於供應腦部動脈的血栓形成，使動脈管腔狹窄或完全閉塞，導致其供血區域腦局部組織缺血、缺氧、變性，甚至壞死，引起局限性神經功能障礙。

腦血栓是急性缺血性腦血管病的一種常見類型，其特點是栓子由「血液」形成的。腦血栓形成多見於50～60歲以上患有動脈硬化的老年人，常伴有高血壓、低血壓、冠心病或糖尿病。腦血栓形成多數起病緩慢，常常在睡眠中或安靜休息時發生。這可能與休息時血壓較低、血流緩慢有關。腦血栓形成大多發生在大腦中動脈或前動脈的分支內，範圍比較小，不像腦出血破壞性那樣大，開始的癥狀可能比較輕，且不穩定，以後才逐漸出現固定的癥狀。大多數病人的神志清楚，頭痛、嘔吐比較少，血壓也不像腦出血患者那樣高，甚至還偏低。

由於動脈硬化可使血管壁凸凹不平，不光滑，血液成分容易沉積下來，形成血栓;血液黏稠度高的人，血流速度慢，血裡面的東西也容易沉積下來，形成血栓。所以，動脈硬化、血液黏稠度高，都是腦血栓的高危因素。

2、腦栓塞

在醫學上，把在人體血液循環中出現的並隨血液流動的某些異物，如凝血塊、動脈粥樣硬化斑脫落的碎斑塊、脂肪組織及空氣栓子等，稱為栓子。當栓子堵塞血管，造成血流中斷，局部腦組織缺血、缺氧甚至軟化、壞死，出現與腦血栓相同的臨床癥狀，稱為腦栓塞。

腦栓塞的主要特點是栓子由「非血液」形成的。引起腦栓塞的常見栓子有：

(1)心源性栓子，即來源於各種心臟病的栓子，如風濕性心臟病；(2)細菌性栓子，如亞急性細菌性心內膜炎患者；(3)動脈硬化栓子；(4)脂肪栓子；(5)空氣栓子。當各種原因產生的栓子流到腦動脈血管，阻塞腦動脈血流，就會發生腦栓塞。

腦栓塞約佔腦卒中的15%～20%，容易複發，2/3的病人在發病後的一年之內複發。腦栓塞起病極其迅速，在幾秒或幾分鐘之內即出現明顯癥狀，是所有腦血管疾病中發病最快者，大多數沒有任何先兆。常見偏癱、失語、意識障礙、偏身感覺障礙及偏盲等症。

3、腔梗

還有一種比較特殊類型的腦梗塞叫做腔隙性腦梗塞（簡稱腔梗），它屬於顱腦毛細血管病變，大血管仍然通暢，腦細胞可正常工作，臨床癥狀輕，多數患者無癥狀。雖病變輕微，但不可忽視，如不治療病變可繼續加重，嚴重時可導致大面積梗塞、出血。因此，對腔隙性腦梗塞須積極進行早期治療，否則，反覆多次發生腦深部小動脈阻塞，病情會進行性加重，呈階梯式進展，智力進行性衰退，最後將導致腦血管性痴呆。

一句話總結：

腦血栓：腦血栓主要是由腦血管病變造成腦血管阻塞所致，阻塞物是來自腦內血管，患者往往有多年的腦病史，如腦動脈硬化、腦供血不足等，表現為經常性的頭暈、頭痛等癥狀；多為緩慢發病，如睡眠中發病，發病年齡較大，多在55歲以上；

腦栓塞：腦栓塞則為身體其它部位栓子堵塞腦血管引起，發病往往較突然，特別是用力或情緒激動情況下容易發病，多發生20～40歲中青年身上。

腔梗：屬於顱腦毛細血管病變，腦內大血管仍然通暢，患者癥狀較輕，但若不注意防治，往往會發展成嚴重的腦血栓或血管性痴呆。

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