乙肝用藥何時了

當一種疾病需要長期治療，長期用藥，甚至不能停的地步，這是非常難以讓人接受的，乙肝就需要這麼治療！

【乙肝為什麼要抗病毒】

已經被證實的事實是，乙肝病毒是乙肝肝硬化、肝癌的根本原因，因此乙肝患者治療的總體目標是：最大限度地長期抑制HBV，減輕肝細胞炎症壞死及肝纖維化，延緩和減少肝功能衰竭、肝硬化失代償、HCC及其他併發症的發生，從而改善生活質量和延長生存時間。治療的短期目標是有效地抑HBV複製，使肝臟的炎症、壞死和纖維化得到改善。

【指南對乙肝抗病毒藥物的停葯標準】

以前指南建議核苷類似物的停葯指標是e抗原血清學轉換，HBV DNA維持在不可測的水平，轉氨酶恢復正常，然後持續治療至少1年，並且總療程至少2年以上，可以考慮停葯。而e抗原陰性慢乙肝所需的療程更長一些，HBV DNA低於檢測值下限，轉氨酶恢復正常後，維持治療至少1年半，總療程至少2年半以上，才可以考慮停葯。但是後來在臨床中發現，按照這個標準停葯後的複發率很高，於是現在又把標準提高，變成e抗原陽性患者總療程至少4年，在HBV DNAf氐於檢測下限、ALT復常、e抗原血清學轉換後，再鞏固治療3年以上仍保持不變，才可以考慮停葯。而e抗原陰性患者，則要求達到HBsAg消失且HBV DNA檢測不到，再鞏固治療1年半仍保持不變，方可考慮停葯。

【為什麼乙肝病人需要長期抗病毒治療】

乙肝治療的長期目標是達到e抗原的血清學轉換，最終達到乙肝表面抗原消失的目的。長期目標絕不可能短期實現，需要堅持長期有效的抗病毒治療，往往需要幾年或十幾年的努力才能達到。由於核苷（酸）類似物僅能抑制乙肝病毒複製而不是殺滅病毒，停葯後容易複發，所以需要長期服用。在停止核苷（酸）類似物治療的患者中已有發生肝炎急性加重的報道

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