淺述「培土製水」法與「實脾散」

「脾」「腎」之間的生理關係如何？何謂「培土製水」？請就「培土製水」治法選一經方稍作分析。

答：腎為先天之本，腎藏精主水；脾為後天之本，主運化水谷（水液、食谷）。「脾」「腎」之間的生理關係主要體現在「先天後天相互資助」「水液代謝」兩方面。

在「先天後天相互資助」方面：脾主運化水谷精微，為氣血生化之源，故稱為「後天之本」；腎藏先天之精，故稱為「先天之本」。「腎為元陰元陽之宅」，而脾的運化作用有賴於腎陰、腎陽的促進，「腎者，封藏之本也，受五臟六腑之精而藏之」，但是，腎所藏之精有賴於有賴於脾運化而來的水谷精氣不斷充養。《景岳全書》「脾為後天，腎為先天，脾非先天之氣不能化，腎非後天之氣不能生」。通俗點講，「脾」「腎」之間的關係，有點類似「小河有水大河滿，大河無水小河干」，「脾」像「小河」，「腎」如「大河」。

在「水液代謝」方面：脾主運化水濕，腎主水，腎中命門之火可以「暖脾土」而助運化，而脾氣（陽）可以助腎氣（陽）對水液的氣化作用，即所謂「土能制水」。

下面就「培土製水」治法選「實脾散」稍作淺析：

NO.2參考資料

印會河,童瑤.中醫基礎理論[M].北京:人民衛生出版社.2006.1.

朱文鋒.中醫診斷學[M].北京:中國中醫藥出版社.2002.8.

張廷模.臨床中藥學[M].北京:中國中醫藥出版社.2004.8.

謝鳴.方劑學[M].北京:人民衛生出版社.2002.9.

音頻：葛觀

圖片：山人 文字：山人

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