打鼾也能中風？

作者：謝彥彤 審核：曾慶 編輯：劉勝樂 圖片：來源網路

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阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征( obstructive sleep apnea hypopnea syndrome ， OSAHS )是指患者在睡眠過程中反覆出現呼吸暫停和低通氣。可表現為打鼾， 且鼾聲不規律， 患者自覺憋氣， 甚至反覆被憋醒， 常伴有夜尿增多、晨起頭痛、頭暈、口咽乾燥等一系列症候群。由於夜間反覆出現的覺醒， 正常睡眠結構節律被破壞， 睡眠效率明顯降低， 白天出現嗜睡， 記憶力下降等癥狀。當然，不是所有的夜間打鼾都是阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，若有上述癥狀請到正規醫院就診。

你的鼾聲在夜間響個不停，可知中風正在向你慢慢靠近？

阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征可導致交感神經過度興奮、血流動力學及流變學改變、血氣改變，使血壓波動明顯， 而腦血管自動調節能力減弱，從而提高腦卒中風險。

阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合的主要危險因素有哪些呢？

1． 肥胖

2． 年齡: 成年後隨年齡增長患病率增加， 女性絕經期後患病者增多

3． 性別: 女性絕經前發病率顯著低於男性

4． 上氣道解剖異常: 包括鼻腔阻塞( 鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉及鼻部腫瘤等)、舌體肥大、舌根後墜、下頜後縮

5． OSAHS 的家族史

6． 長期大量飲酒和 /或服用鎮靜、催眠類或肌肉鬆弛類藥物

7． 長期吸煙

8． 其他相關疾病: 包括甲狀腺功能低下、心功能不全、胃食管反流等

那OSAHS 應該如何治療呢？

1． 病因治療: 糾正引起 OSAHS 或使之加重的基礎疾病， 如應用甲狀腺素治療甲狀腺功能減低等

2.所有確診為 OSAHS 的超重或肥胖者均應有效控制體重和減肥， 包括飲食控制、加強鍛煉

3. 戒酒， 戒煙， 慎用鎮靜催眠藥物以及其他可引起或加重 OSAHS 的藥物， 這一點很重要4． 側卧位睡眠

5. 無創輔助通氣治療

6．口腔矯治器治療

7． 外科治療：僅適合於手術確實可解除上氣道阻塞的患者

參考文獻

[1]何權瀛,王莞爾.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征診治指南(基層版)[J].中國呼吸與危重監護雜誌,2015,14(04):398-405

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