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確認氣管插管導管在位:即時超聲 vs ETCO2

Meta分析提示和ETCO2相比,超聲可快速準確地判斷導管進入了氣管還是食管。對於心跳驟停患者,超聲的可視化優勢比ETCO2更加可靠。該技術具體使用時可分兩種方式:一是插管時實時動態監測,二是在插管後獲取靜態圖像進行判斷。研究提示兩種方法均能快速準確判斷導管位置,準確性相當。

參考文獻:

-10.1016/j.resuscitation.2015.02.013

-10.5811/westjem.2017.12.36714

頸部解剖:氣管、食管、甲狀腺、頸動脈 ...

高頻線陣探頭在氣管一側短軸掃查,70%人群食管位於氣管左側故常規掃查左側

上下兩箭頭所指分別為氣管、食管,管腔一大一小,食管位於氣管後側方呈同心圓結構

GIF

當導管誤入食管時,食管腔出現異動及被動擴張,腔內出現月牙形高回聲信號

以下為導管進入氣管和食管的超聲圖像對比,注意腔內月牙形高回聲

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