你了解人工授精嗎？這裡有你想要的……

人工授精（AI）是指採用非性交的方式將精子遞送到女性生殖道中以達到使女子受孕目的的一種輔助生殖技術（ART）。是指採用非性交的方式將精子遞送到女性生殖道中以達到使女子受孕目的的一種輔助生殖技術（ART）。按照其精子的來源，AI可分為來自丈夫精子的夫精人工授精（AIH）和來自第三方精子的供精人工授精（AID）。

按照不同授精部位，如陰道、宮頸管、宮腔、輸卵管和腹腔的授精，分別稱為陰道內人工授精（IVI）、宮頸管內人工授精（ICI）、宮腔內人工授精（IUI）和輸卵管內人工授精（IFI）。

夫精宮腔內人工授精（IUI）

1.適應證

男性因素：性功能障礙、輕度弱精症；排卵障礙；不明原因不孕；子宮內膜異位症（輕中度）；宮頸性不孕。

2.禁忌證

急慢性全身性疾病及生殖道炎症；女方因輸卵管因素造成的精子和卵子結合障礙；女方患有遺傳病、嚴重軀體疾病、精神心理障礙；有先天缺陷嬰兒出生史並證實為女方因素所致；女方接觸致畸量的射線、毒物、藥品並處於作用期；女方具有酗酒、吸毒等不良嗜好。

3.男方弱精症可以IUI的精液條件

精子密度≥1500萬/ml，前向運動精子（a+b）≥15%；精液處理後可以IUI的條件：上游後a級精子≥70%，精子≥20個/HPF，至少有一側輸卵管通暢。

4.診療流程

（1）女方準備①自然周期IUI：月經規律者可自然周期IUI。患者於月經周期第8～10天開始監測卵泡的生長。②促排卵周期IUI：對於有排卵障礙者，需進行促排卵。患者於月經周期第2～3天返診，排除妊娠，B超檢查除外卵巢囊腫，可以給予促排卵藥物。③當主導卵泡達1.4cm時，建立IUIB超監測表，完整填寫監測表，明確寫清楚IUI指征。審核「三證」。告訴患者本周期B超時不用提取病歷。④IUI時機：在LH峰出現後的一天進行IUI；排卵日IUI；當至少有一個卵泡直徑達18～20mm時注射HCG，注射HCG後24～36小時行IUI。⑤當促排卵周期有>3個優勢卵泡，則放棄本周期IUI。⑥黃體支持：排卵後第三天開始可給予口服黃體酮14天，術後16天查尿、血HCG確認是否懷孕。

（2）男方準備女方月經周期第8天男方手淫排精一次。IUI當日男方手淫取精，丈夫精液人工授精中注入的前向運動的精子數以100萬以上為好。

5.每周期IUI頻率

每個周期可行IUI1～2次。一個包含1000餘IUI周期的Meta分析顯示，2次IUI比單次IUI能輕度提高生育力，但統計學差異無顯著性（14.9%，11.4%）。

6.IUI周期數

IUI3～4個周期的妊娠率最高，IUI施行3～6個周期後，其累積妊娠率進入平台期。

人工授精痛苦嗎......

宮腔內人工授精是一種非生理過程。將精子連同精漿一起注入宮腔，可引起一系列問題。首先，精子可迅速通過輸卵管進入腹腔，減少了與卵子相遇的機會;其次，可能增加了感染因素，因此，陰道內宜用乳酸林格氏液沖洗，使用器械要嚴密消毒，並且，人工授精期間全身需應用抗生素;再者，由於精漿中含有的前列腺素的作用，可使子宮痙攣，出現腹痛。因而，精液必須經過處理，注入的精液量應限於0.3毫升以內。此外，由於精液中的前列腺素來源於精囊腺，有人主張用第一段射出的精液作宮腔內人工授精，可以減少腹痛發生。

人工授精是一種不需要開刀，無損傷性的治療方法，一般說無痛苦，有少數婦女授精後會感到下腹部脹滿感，或有子宮收縮樣疼痛，約持續30分鐘至1小時即可緩解，屬於正常現象。

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人工授精的成功率高不高？

因為人工授精只是在排卵期把精子打到宮腔裡面去，所以決定能否懷孕的因素就有很多，因此人工授精的成功率一般只有10-20%左右，但是因為人工授精對於女性身體來講負擔將小，醫療花費也是較少，只要輸卵管正常，精子質量不太差，這也是一種好的選擇。但是還要考慮女方年齡因素，如女方年齡超過35周歲，必要時應考慮採取試管嬰兒（IVF）助孕。

青縣人民醫院生殖科行夫精宮腔內人工授精（IUI）已使眾多不育夫婦圓了自己當爹媽的夢。我院IUI費用每周期1000-2000rmb，是花費最少、夫妻雙方痛苦最小的人工輔助生殖技術。

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