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醫學治的不是病,而是人心

醫學發展到今天,基因蛋白紛飛,因子通路滿屏,真正轉化到最原始的治療中,仍然沒有逃出「盡人事,聽天命」這六個字的圈子,病人的預後依舊由50%的醫生水平+30%的患者自身+20%的運氣構成,在人口多達13億的中國大地,當很多事情都不知不覺走上歧途的時候,醫學也無法獨善其身,而很多切身體會告訴我,醫學治的不是病,而是人心

現實版「藍色生死戀」

第一次見到這對情侶,是在一張病床前,男孩俊,女孩俏,女孩躺在病床上輕顰薄怒,男孩握著她的手小心呵護,一問病史,兩人經常出去旅行,女孩身子骨弱,經常頭昏目眩,這次又是旅行當頭忽然昏倒,如此恩愛,羨慕的整個病區的單身狗四處撓牆,可是檢查結果一出來,我們都皺了眉頭,白血病,韓劇里最喜歡的女主角病,扼腕嘆息之餘,不由為這對真實版藍色生死戀暗暗感嘆。

診斷明確兩天以後,女孩身邊變成了她的母親和源源不斷前來的同學,而直至出院,那個男孩也沒有再出現過....

「我要堅強的活下去,直至我不再堅強...」

一看到患者,我就知道凶多吉少,瘦弱的幾乎奄奄一息,垂死掙扎的面容,病史上明明白白的說明自己誤服了過量的甲氨蝶呤,粒細胞缺乏,並發感染,肺部CT上兩肺幾乎消失不見,高熱40度,來會診的每一個醫生都不禁搖頭,極差的預後,高額的治療費用,人財兩空的黑洞,談過病情,家裡人不得不忍痛做出放棄的決定,就當病人搬上平車準備推出病房回家的剎那,她說了一句話「我感覺好點了」,這句話救了她自己的命,她身後眼淚滿眶的兒子一咬牙說「不走了,就在這兒治,死也要博一下」。其實很多時候當家屬可以真正願意奮力一搏的時候,不再糾結與醫生的斤斤計較時,奇蹟就會發生。二十幾天後看到她兒子嬉皮笑臉的在主治醫師後說「醫生,我媽好多了,要不少吊點水吧,太貴了」,病人在床上偷笑的場景,就知道我們又幹了一件「逆天而行」的事

「我想戰鬥到最後一刻,直至我彈盡糧絕...」

這個病人突然出現病情驟變的時候,實實在在打了個措手不及,一個腹瀉一下子打破了剛剛建立起來的稍微穩定的動態平衡,患者的心率血壓的報警都在不斷的提醒我們,死神又開始上班了,家屬的焦慮甚至煩躁已經顯而易見,一起無法避免的糾紛似乎又在搖籃里,十一點多到下午三點多,我就站在病人的旁邊,以我自己都感覺異常冷漠的眼光死死的盯著心電監護上跳動的數字,冷冷的發出一個個醫囑,那份冷靜到冷漠的寒意連我後來自己回想起來都覺得刺骨,護士們有條不紊的進行著每一個藥物的使用,事後想起,我只有一個想法,死神,這個人我和你搶定了,哪怕些許的慌張我都覺得會讓死神趁虛而入,因此我把自己冰冷到連自己都冰冷不已,可是我輸了,當家屬絕望的決定回家時,我才感覺到身體的極度疲勞,家屬忙著做一切的善後工作,當其他人把平車推走時,她的兒子突然跪下來向我磕了兩個頭,

"你可以一次次的任性,但終究會沒有任性的機會」

午夜兩點,被急會診的電話吵醒,急診內科的會診,準備走的時候,聽夜班護士說了一句「是xxx吧,剛才看到她哥哥了」,我心裡一抖,這個姑娘每次入院都是因為高血壓,頭痛,只要自己感覺好轉就立即要求回家,誰都阻攔不住,我們都習慣了她的進進出出,可是想到她每次走的時候那個高的嚇人的血壓,都有點暗暗發憷。

果然,進了急診內科的監護室,急診的住院總向我介紹情況,說完名字,剛想說既往史,我就打斷了她,「太熟悉了,這次怎麼回事?」一模一樣的場景,頭疼,血壓高,在留觀台還在吵著想直接上來在我們科住院,一轉眼人就倒下了,頭顱CT提示大量腦出血,出血的程度,病人的表現,我們都明白了,死路一條,這個天天任性的姑娘,再也不會有任性的機會了,出來的時候,看到了她的家人,已經被反反覆復的住院折磨的冷漠的家人,那個上次住院期間和我們大吵大鬧的妹妹沉默的站在走廊里,我想他們可能都知道了,這個家裡最惹麻煩的小姑娘,估計再也不會惹麻煩了....

(未完待續)

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